تشكيل مسحات الشاش .. قديم بعض الشيء...

تم استئصال الآفات جراحيًا وتأكيدها نسيجيًا على أنها حبيبات ثانوية لإسفنجة محتجزة. تمت مراجعة الإشارات والتاريخ والمؤشرات السريرية والنتائج الشعاعية والنتائج الجراحية لـ 25 حيوانًا متتاليًا خضعوا لتصوير الجيوب الأنفية لتقييم مساهمة تصوير الجيوب الأنفية في تشخيص وإدارة المسالك التصريفية جراحيًا لدى الحيوانات الصغيرة. كان هناك 23 كلبًا وقطتان؛ وتم تمثيل مجموعة متنوعة من السلالات وكلا الجنسين. قبل الإحالة، كان متوسط ​​مدة الأعراض السريرية 9.8 شهرًا (المدى من 0.5 إلى 33 شهرًا) وتم إجراء متوسط ​​عمليتين جراحيتين. حدثت الجيوب الأنفية في مواقع مختلفة، وأكثرها شيوعًا الرقبة والرأس والكفوف.

بالإضافة إلى ذلك، فإنّ الزاوية الشخصية والسلوك غير الطبيعي، مثل رفض عدّ غير صحيح دون إعادة فحص الجرح، سيؤديان بالتأكيد إلى عواقب وخيمة يمكن تجنّبها. غالبًا ما تُكتشف الإسفنجات الجراحية المُحتجزة في تجويف البطن، أحيانًا بعد سنوات من الجراحة، ويكون رد الفعل الشائع هو تكوّن ورم حبيبي خارج الجسم، يُسمى عادةً الورم الحبيبي الإسفنجي أو الورم النسيجي. في هذه الحالة، تم تشخيص ساركوما عظمية خارج الهيكل العظمي، مرتبطة بالاستجابة الحبيبية لإسفنجة جراحية مُحتجزة مُجاورة للركبة، لدى كلب لابرادور ريتريفر يبلغ من العمر 11 عامًا، بعد 9 سنوات من إصلاح تمزق في الرباط الصليبي القحفي.

إذا كنت ترغب في أن تكون ابتسامتك بيضاء ناصعة، فقد ترغب في تجربة منتجات تبييض الأسنان هذه. خلصت الدراسة إلى أن 6.6% من إجمالي الحالات السنوية التي لم تُعالج، أدت إلى وفاة المرضى نتيجة خطأ طبي، وحوالي 33% إلى إصابات دائمة، وحوالي 60% إلى إصابات مؤقتة. الجمعة، 21 ديسمبر 2012 - ربما سمعت قصصًا مرعبة عن ترك أدوات طبية داخل الجسم بعد الجراحة. هذه القصص - التي يطلق عليها الأطباء والجراحون اسم "الحالات التي لم تُعالج" - قد لا تكون خرافة، بل هي حقيقية ومتزايدة باستمرار. وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في مجلة الجراحة، حدثت أكثر من 4000 حالة لم تُعالج سنويًا بين عامي 1980 و1981.

كما تم إثبات وجود أورام ناتجة عن ثقب في المريء والتهاب في الأذن الوسطى بشكل دقيق باستخدام تصوير الناسور. في أحد عشر حيوانًا، أشار تصوير الجيوب الأنفية إلى اختلاف موضع الآفة أو مداها عما هو متوقع بناءً على العلامات السريرية وصور الأشعة. تم تشخيص ساركوما عظمية صائمية أولية باستخدام إسفنجة جراحية في كلب. كان الورم عدوانيًا بيولوجيًا، مما أدى إلى انتشار واسع النطاق في جميع أنحاء المعدة خلال شهرين من الاستئصال الجراحي.

كشف الفحص المجهري للساركوما العظمية المستأصلة عن وجود خيوط من الشاش في جميع أنحاء كتلة الورم. وُضعت فرضية مفادها أن وجود جسم إسفنجي خارجي قد يؤدي إلى تحول خبيث في الأنسجة المجاورة، على غرار ما ذُكر حدوثه بعد التثبيت الداخلي لبعض كسور العظام الطويلة. تطوّر الورم داخل الكبسولة الليفية لإسفنجة محتجزة فُقدت قبل 25 عامًا خلال عملية جراحية نسائية. سيطر على مسار ما بعد الجراحة اضطراب نزيف خثاري استهلاكي قاتل.

كان الكشف الشعاعي عن وجود مواد خطية خارجية داخل كتلة الأنسجة الرقيقة هو الأساس لتحليل الورم الحبيبي. نسيجيًا، ارتبطت ألياف مماثلة لتلك الموجودة في شاش القطن بالالتهاب الحبيبي والساركوما العظمية. رُفض البتر أو العلاج الإشعاعي؛ وعولج الكلب علاجًا تحفظيًا باستخدام الدوكسيسيكلين والديركوكسيب. بعد ثلاثة أشهر من الاستئصال الجراحي، أُعدم الكلب بسبب عودة ظهور الكتلة طبيعيًا مع العرج وانخفاض الشهية. استُخدم الفحص السريري والموجات فوق الصوتية والفحص الخلوي لتحديد كتلة في المعدة مناسبة للورم الحبيبي.

أكدت صور الأشعة السينية للمسح وجود تشوهات في 21 حالة من أصل 26 حالة (78%)، بما في ذلك تورم الأنسجة الرخوة، وظهور طفح جلدي سمحاقي مستمر على العظام المجاورة، واحتمال وجود جسم غريب، وورم في الأنسجة الرخوة. مكّن تصوير الجيوب الأنفية من تشخيص دقيق لسبب الجيوب الأنفية في 15 حالة من أصل 26 حالة (58%)، وكشف عن 13 حالة من أصل 15 حالة (بحساسية 87%، وخصوصية 100%).

لا ينبغي اعتبار هذه المعلومات كاملة أو مُحدَّثة، ولا يُقصد استخدامها بدلًا من زيارة أو جلسة أو استشارة طبيب مُرخَّص أو أي متخصص آخر. قطعة مطوية من شاش قطني منسوج فضفاض، أو أي مادة ماصة أخرى، تُستخدم في الجراحة لتطبيق مُحسِّنات التنظيف والمُطهِّرات على الجلد، ولمسح الدم والسوائل الأخرى أثناء العملية. استُخدمت أعواد مسحة CHG Prep من Cleanmo على نطاق واسع لدى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، والمعهد الوطني لعلم السموم (INS)، ومؤسسة SHEA، والجمعية الأمريكية لعلم الأمراض (IDSA). قال أخصائي علم الأمراض، الدكتور أوماي غارنر، الذي يُدير اختبارات علم الأحياء الدقيقة العلمية في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، الصحة: ​​"الاختبار هو سبيلنا للخروج من هذه الأزمة، وكدولة، لم نُجرِ حتى الحد الأدنى من الاختبارات التي نرغب في إجرائها". يرجع ذلك إلى حد كبير إلى الخبرة التي صقلها طوال عام زمالته في التصميم الحيوي بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، وبدلاً من تدريبه الخارجي، طلبت منظمة Desert Horse-Grant من أولاند أن يكون قائدًا مشاركًا لها في فريق عمل مسحة فحص كوفيد-19.