تتحول عيادة كليفلاند إلى مسحات الأنف لـ

كان انفتاح العملية خيارًا واعيًا للغاية، مدعومًا بمجموعة واسعة من المؤلفات العلمية، بما في ذلك تجربتنا، التي تُبيّن فوائد الانفتاح مقارنةً بالطرق المغلقة أو الهجينة (١١-١٣). في مؤسستنا، أدّت هذه العملية إلى تجربة طبية جارية لعدد من نماذج المسحات الأولية، ونُقدّم نتائجها الرئيسية هنا. اعتمد خبراء الطب الشرعي على مسحات البيوريتانيين لأخذ عينات نقية ودقيقة لسنوات. والآن، يتزايد استخدام الباحثين لمسحاتنا لأخذ عينات المواد الجينية. تتوفر مسحات العينات الخالية من الحمض النووي (DNA) والخالية من إنزيم الريبونوكلياز (RNase) بأطراف إسفنجية أو مخملية أو قطنية، وقد فُحصت من قِبل مختبر مستقل وفقًا لأعلى المعايير صرامة.

رابعًا، نلاحظ أن استبياننا لاختبار A/B باستخدام تقنية كروية كان مفيدًا في تلخيص مسار التفضيلات، مع أن إحصاء التعليقات السردية أضاف تفاصيل مفيدة حول نقاط قوة التفضيلات المتنوعة. أحد التفسيرات المحتملة هو أن مسحة التحكم كانت مفضلة بشكل كبير لمجرد كونها مألوفة، ولم تكن شائعة إلا بشكل محدود.

مع ذلك، أبدى الأطباء الذين تحدثت إليهم "ذا فيرج" عن الجهاز تشككًا أكبر بشأن إمكانياته في العالم الحقيقي. مايكل أبشير، مشرف مختبر الطباعة ثلاثية الأبعاد بكلية الهندسة في جامعة ميسوري، يُخرج مسحات اختبار فيروس كورونا من رف بعد معالجتها في وحدة تسخين بالأشعة تحت الحمراء. وتعمل مجموعة من مختلف فروع الجامعة على تصنيع المسحات، مما يوفر لمركز الرعاية الصحية في جامعة ميسوري مخزونًا كافيًا لاختبار مرضى كوفيد-19. وقد أشار فريق جامعة ييل إلى بعض هذه المزايا نفسها، وأضاف إليها مزايا إضافية.

توصي نصائح منظمة الصحة العالمية الشائعة لاختيار عينات الجهاز التنفسي باستخدام مسحات قطنية أو من الألياف الصناعية، إلا أن توصيات منظمة الصحة العالمية الأخيرة لتشخيص فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) لا تؤيد سوى مسحات الألياف الصناعية. طورت شركة كوتون، أكبر مُصنّع لمسحات القطن والتابعة لشركة باركديل-ميلز، مسحة قطنية مصنوعة من البوليستر ومصنوعة بالكامل من مواد صناعية لضمان توافقها مع اختبارات كوفيد-19. مستغلةً قدراتها التصنيعية واسعة النطاق في الولايات المتحدة،

مع ذلك، لا يزال هذا الروبوت موجودًا، وحجة شركة Brain Navi عليه مقنعة أكثر مما تظن. مع تزايد الاختبارات الجماعية عالميًا، تُجادل الشركة بأن أتمتة الاختبارات قد تُقلل من الإصابات وتُمكّن الطاقم الطبي من إنجاز أعمال أكثر إلحاحًا. وتقول الشركة إنه إذا استطعنا تجاوز انطباعاتنا الأولى عن روبوت يحمل قطعة قطن، فقد يُفيدنا ذلك جميعًا.

تُغني اختبارات اللعاب العاملين في مجال الرعاية الصحية عن الحاجة إلى مخالطة الأشخاص المُحتمل إصابتهم، مما يُقلل من خطر انتقال العدوى. كما أن إمكانية إجراء الفحص دون توافر الكادر الطبي تُزيل "عائقًا كبيرًا في إجراء الاختبارات"، وفقًا للفريق. ولمعرفة مدى فعالية الاختبارات بين الأشخاص المصابين بعدوى بدون أعراض، قام الباحثون بتجنيد 495 من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لا تظهر عليهم أي أعراض لكوفيد-19، وأجروا لهم اختبار اللعاب.

أحد الحلول لمشكلة المسحات هو تصميم مسحات وطباعتها ثلاثية الأبعاد. تشمل مزايا الطباعة ثلاثية الأبعاد البساطة، والتوافر الواسع لإمكانية الطباعة ثلاثية الأبعاد، والمرونة في تكرار النماذج الأولية بسرعة. ولحل مشكلة ندرة المسحات، نُنسق عملية تعاونية مفتوحة جمعت العديد من المراكز الطبية والأفراد والمختبرات الأكاديمية والعلامات التجارية الجديدة والعريقة. وكجزء من هذه العملية، نختبر ونقدم باستمرار اقتراحات بشأن نماذج المسحات الأولية للمضي قدمًا بسرعة وأمان نحو تطوير مسحات يمكن استخدامها سريريًا، بكميات تُلبي الحاجة.

تخطط شركة كوتون لتوفير هذه المسحات الجديدة المصنوعة من البوليستر بكميات كبيرة لتلبية احتياجات اختبارات تشخيص فيروس كورونا. تختلف مسحات البلعوم الأنفي اللازمة لفحوصات فيروس كورونا اختلافًا كبيرًا عن مسحات Q التقليدية، وقد أدى الطلب المتزايد عليها إلى عرقلة الطلب المتزايد على التشخيصات.

كان على أرناؤوط التعاون مع منتجين مُجهزين مسبقًا - حاصلين على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإنتاج وحدات كهذه. من بين 44 مشاركًا شملتهم الدراسة، كانت نتيجة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي العكسي (RT-qPCR) لفيروس سارس-كوف-2 إيجابية لدى 33 شخصًا (33؛ 75%)، بينما كانت نتيجة اختبار 11 شخصًا (11؛ 25%) سلبية، سواءً باستخدام مسحات بلاستيكية ذات رؤوس رايون أو قطنية. وباعتبار أخذ عينات من جزيئات NP من مسحات بلاستيكية ذات رؤوس رايون كمعيار ذهبي، فقد حقق الكشف عن فيروس سارس-كوف-2 باستخدام عينات من جزيئات NP من مسحات بلاستيكية ذات رؤوس قطنية حساسية وخصوصية 100%، مما يشير إلى استقرار تام بين المسحات. مسحة NP هي تقنية أخذ العينات المرجعية لتشخيص فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2)، وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، 2020؛ منظمة الصحة العالمية، 2020أ،ب). يُؤيد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها استخدام المسحات ذات الأطراف المصنوعة من الألياف الصناعية، مثل مسحات الرايون أو النايلون، وفقًا لإرشاداته الحالية لتشخيص فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2).

مسحاتنا مرخصة لتكون خالية من الحمض النووي بنسبة أقل من أي مسحات أخرى متوفرة حاليًا في السوق. جميع الصور أعلاه نماذج أولية لمسحات NP التي تم اختبارها في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي خلال جائحة فيروس كورونا. وقد جرب هو وفريقه أكثرها فعالية على مرضى يخضعون بالفعل لاختبارات فيروس كورونا. يحتاج المختبرون إلى مسحات معقمة وطبية الصنع، يمكن إنتاجها بكميات كبيرة بسرعة، وتجمع العينة بدقة، ولا تنكسر داخل رأس الشخص. لن ينجح شيء بسيط مثل مسحة قطنية من الصيدلية، لأن القطن يثبط التفاعل الكيميائي المستخدم في اختبار الفيروس.