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La apertura del proceso fue una decisión consciente, respaldada por una considerable cantidad de literatura científica, incluida nuestra experiencia, que demuestra las ventajas de la apertura sobre los enfoques cerrados o híbridos (11-13). En nuestra institución, este proceso ha dado lugar a un ensayo clínico en curso con varios prototipos de hisopos, cuyos primeros resultados presentamos aquí. Los profesionales forenses han confiado en los hisopos Puritan para obtener muestras claras y precisas durante años. Ahora, cada vez más investigadores utilizan nuestros hisopos para el muestreo de material genético. Disponibles con puntas de espuma, flocadas o de algodón, nuestros hisopos de muestreo libres de ADN y ARNasa han sido analizados por un laboratorio independiente según los estándares más estrictos.
En cuarto lugar, observamos que nuestra encuesta de pruebas A/B spherical-robin fue útil para resumir la trayectoria de las preferencias, aunque un recuento de la retroalimentación narrativa agregó detalles útiles sobre la fuerza de las diversas preferencias. Una posible justificación es que el hisopo de control se prefirió principalmente por su familiaridad, y fue el más popular solo por un estrecho margen.
Sin embargo, los médicos con los que The Verge habló sobre la máquina se mostraron algo más escépticos sobre sus posibilidades en el mundo real. Michael Absheer, supervisor del laboratorio de impresión 3D de la Facultad de Ingeniería de la Universidad de Missouri, extrae hisopos para pruebas de coronavirus de un soporte tras su curado en una unidad de calentamiento infrarrojo. Un equipo interuniversitario fabrica hisopos para que el Centro de Salud de la Universidad de Missouri tenga suficiente suministro para realizar pruebas de COVID-19 a los pacientes. El equipo de Yale destacó algunos de estos mismos beneficios y añadió algunos más.
Las recomendaciones comunes de la OMS para la recolección de muestras respiratorias sugieren el uso de hisopos de algodón o de fibra sintética, pero las recomendaciones recientes de la OMS para el diagnóstico del SARS-CoV-2 solo respaldan los hisopos de fibra sintética. Cotton, el principal fabricante de hisopos de algodón y filial de Parkdale-Mills, desarrolló un hisopo de poliéster tipo bastoncillo de algodón, totalmente sintético, compatible con las pruebas de COVID-19. Aprovechando su capacidad de fabricación a gran escala en EE. UU., EE. UU.
Sin embargo, el bot existe, y los argumentos de Brain Navi a su favor son más convincentes de lo que se podría pensar. A medida que aumentan las pruebas masivas a nivel mundial, la empresa argumenta que automatizarlas podría reducir las infecciones y liberar al personal médico para que se ocupe de tareas más urgentes. Si logramos superar la primera impresión de un robot con un hisopo de algodón, afirma la empresa, podría beneficiarnos a todos.
Las pruebas de saliva eliminan la necesidad de que el personal sanitario entre en contacto con personas que podrían estar infectadas, lo que reduce el riesgo de transmisión. Poder realizar una prueba sin personal médico disponible también elimina un importante cuello de botella en las pruebas, escribió el equipo. Para analizar la eficacia de las pruebas en personas asintomáticas, los investigadores reclutaron a 495 profesionales sanitarios sin síntomas de COVID-19 y les realizaron la prueba de saliva.
Una solución a la crisis de los hisopos es diseñarlos e imprimirlos en 3D. Las ventajas de la impresión 3D incluyen la simplicidad, la amplia disponibilidad de la capacidad de impresión 3D y la flexibilidad para iterar prototipos rápidamente. Para resolver la crisis de escasez de hisopos, hemos coordinado un proceso colaborativo abierto que ha reunido a numerosos centros médicos, particulares, laboratorios académicos y fabricantes, tanto nuevos como consolidados. Como parte de este proceso, hemos estado probando y ofreciendo constantemente recomendaciones sobre prototipos de hisopos para avanzar de forma rápida pero segura hacia el desarrollo de hisopos que puedan usarse clínicamente, en volúmenes adecuados a la necesidad.
Cotton planea suministrar estos nuevos hisopos de poliéster en grandes cantidades para ayudar a satisfacer la demanda de pruebas diagnósticas de coronavirus. Los hisopos nasofaríngeos necesarios para las pruebas de coronavirus son bastante diferentes de las sugerencias estándar, y su creciente demanda ha creado un cuello de botella en la creciente demanda de diagnósticos.
Y Arnaout necesitaba trabajar con productores que ya estaban "preparados para la pala", es decir, autorizados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para fabricar unidades como estas. De los cuarenta y cuatro temas incluidos en el estudio, 33 (33; 75 %) individuos fueron positivos para RT-qPCR SARS-CoV-2 y once (11; 25 %) fueron negativos, ya sea con hisopos de plástico con punta de rayón o con punta de algodón. Tomando el muestreo nasofaríngeo con hisopo de plástico con punta de rayón como el estándar de oro, la detección del SARS-CoV-2 mediante el muestreo nasofaríngeo con hisopo de plástico con punta de algodón arrojó una sensibilidad y especificidad del 100 %, lo que indica un asentamiento completo entre los hisopos. El hisopo nasofaríngeo es la técnica de muestreo de referencia para el diagnóstico del SARS CoV-2, según lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control Prevention, 2020; WHO, 2020a,b). Los CDC únicamente respaldan el uso de hisopos con punta de fibra artificial, como los de rayón o nailon, en sus pautas actuales para el diagnóstico del SARS-CoV-2.
Nuestros hisopos están certificados como libres de ADN con un umbral inferior al de otros hisopos disponibles actualmente en el mercado. Todas las fotografías anteriores son prototipos de hisopos nasofaríngeos evaluados en el Centro Médico Beth Israel Deaconess durante la pandemia de coronavirus. Él y su equipo han probado los más prometedores en pacientes que ya se someten a pruebas de coronavirus. Los evaluadores necesitan hisopos estériles de grado médico que se puedan producir en masa rápidamente, que recopilen una muestra correctamente y que no se rompan dentro de la cabeza. Algo tan simple como un hisopo de algodón de farmacia no funcionaría, ya que el algodón inhibe la reacción química utilizada para detectar el virus.
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