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A abertura do processo foi uma escolha consciente, apoiada por um considerável acervo de literatura científica, incluindo nossa experiência, que demonstra os benefícios da abertura em relação a abordagens fechadas ou híbridas (11–13). Em nossa instituição, esse processo levou a um ensaio clínico em andamento com diversos protótipos de swabs, cujos resultados preliminares relatamos aqui. Profissionais forenses têm confiado nos swabs Puritan para coleta de amostras claras e precisas há anos. Agora, cada vez mais pesquisadores estão utilizando nossos swabs para coleta de material genético. Disponíveis com pontas de espuma, flocadas ou de algodão, nossos swabs de amostragem sem DNA e sem RNase foram testados por um laboratório independente de acordo com os mais rigorosos padrões.
Em quarto lugar, observamos que nossa pesquisa de teste A/B com esférico robin foi útil para resumir o caminho das preferências, embora uma contagem do feedback narrativo tenha acrescentado detalhes úteis sobre os pontos fortes das diversas preferências. Uma possível justificativa é que o cotonete de controle foi preferido em grande parte simplesmente por ser conhecido, e sua popularidade foi limitada.
Médicos com quem o The Verge conversou sobre a máquina, no entanto, mostraram-se um pouco mais céticos quanto às suas possibilidades no mundo real. Michael Absheer, supervisor do laboratório de impressão 3D da Faculdade de Engenharia da MU, remove cotonetes para teste de coronavírus de um suporte após serem curados em uma unidade de aquecimento infravermelho. Uma equipe intercampi está fabricando cotonetes para que a MU Health Care tenha estoque suficiente para testar pacientes para COVID-19. A equipe de Yale observou alguns desses mesmos benefícios e acrescentou alguns adicionais.
As diretrizes comuns da OMS para coleta de amostras de padrões respiratórios sugerem cotonetes de algodão ou fibra sintética, mas as diretrizes recentes da OMS para o diagnóstico de SARS-CoV-2 recomendam apenas cotonetes de fibra sintética. A Cotton, maior fabricante de cotonetes e subsidiária da Parkdale-Mills, desenvolveu um cotonete tipo cotonete à base de poliéster, totalmente sintético, para compatibilidade com os testes de COVID-19. Aproveitando sua capacidade de fabricação em larga escala nos EUA, a
No entanto, o robô existe, e a defesa da Brain Navi é mais convincente do que você poderia imaginar. À medida que os testes em massa aumentam globalmente, a empresa argumenta que a automação dos testes poderia reduzir as infecções e liberar a equipe médica para lidar com trabalhos mais urgentes. Se conseguirmos nos recuperar das nossas primeiras impressões de um robô manuseando um cotonete, afirma a empresa, isso pode beneficiar a todos nós.
Os testes de saliva eliminam a necessidade de os profissionais de saúde entrarem em contato com pessoas que podem estar infectadas, reduzindo o risco de transmissão. A possibilidade de realizar um teste sem pessoal médico disponível também elimina um "grande gargalo na testagem", escreveu a equipe. Para avaliar o desempenho dos testes entre pessoas com infecções assintomáticas, os pesquisadores recrutaram 495 profissionais de saúde sem sintomas de COVID-19 e realizaram o teste de saliva.
Uma solução para o desastre dos cotonetes é projetar e imprimir os cotonetes em 3D. As vantagens da impressão 3D incluem simplicidade, ampla disponibilidade da capacidade de impressão 3D e flexibilidade para iterar protótipos rapidamente. Para resolver a crise de escassez de cotonetes, coordenamos um processo colaborativo aberto que reuniu diversos centros médicos, indivíduos, laboratórios acadêmicos e fabricantes novos e já estabelecidos. Como parte desse processo, testamos e oferecemos repetidamente sugestões sobre protótipos de cotonetes para avançar de forma rápida, porém segura, rumo ao desenvolvimento de cotonetes que possam ser usados clinicamente, em volumes equivalentes à necessidade.
A Cotton planeja fornecer esses novos cotonetes de poliéster em grandes quantidades para atender à demanda por testes de diagnóstico do coronavírus. Os cotonetes nasofaríngeos necessários para os exames de coronavírus são bastante diferentes dos cotonetes tradicionais — e a crescente demanda por eles criou um gargalo na crescente demanda por diagnósticos.
E Arnaout precisava trabalhar com produtores que já estavam "preparados" — já liberados pela Food and Drug Administration (FDA) para fabricar unidades como essas. Dos quarenta e quatro indivíduos incluídos no estudo, 33 (33; 75%) apresentaram resultados positivos para SARS-CoV-2 por RT-qPCR e onze (11; 25%) foram negativos, tanto com cotonetes com ponta de rayon plástico quanto com ponta de algodão plástico. Tomando a amostragem de NP com cotonete com ponta de rayon plástico como padrão-ouro, a detecção de SARS-CoV-2 por amostragem de NP com cotonete com ponta de algodão plástico produziu sensibilidade e especificidade de 100%, indicando concordância total entre os cotonetes. O cotonete NP é a técnica de amostragem de referência para o diagnóstico de SARS CoV-2, conforme recomendado pela Organização Mundial da Saúde e pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (Center for Diseases Control Prevention, 2020; WHO, 2020a,b). O CDC endossa apenas o uso de cotonetes com ponta de fibra artificial, como cotonetes de rayon ou náilon, em suas diretrizes atuais para diagnóstico de SARS-CoV-2.
Nossos cotonetes são licenciados para serem livres de DNA, com um limite inferior ao de alguns outros cotonetes disponíveis no mercado atualmente. Todas as fotos acima são protótipos de cotonetes NP avaliados no Beth Israel Deaconess Medical Center durante a pandemia do coronavírus. Ele e sua equipe testaram os mais promissores em pacientes que já estavam fazendo testes para o coronavírus. Os testadores precisam de cotonetes estéreis, de grau médico, que possam ser produzidos em massa rapidamente, coletem uma amostra corretamente e não se quebrem dentro da cabeça de alguém. Algo simples como um cotonete de farmácia não funcionaria, porque o algodão inibe a reação química usada para testar o vírus.
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