كيف حارب "أبو المسحات" الإيطالي

لم تُدرج منظفات الأنف والبلعوم ضمن المخزون الوطني الاستراتيجي، ويقول جيمس كيربي، المدير الطبي لقسم الأحياء الدقيقة الطبية في مستشفى بيث إسرائيل، إن الموردين المعتادين لا يستطيعون تلبية الطلب المتزايد هذا العام. فحصت ويلي وزملاؤها 70 مريضًا داخليًا مصابًا بكوفيد-19، وتم تأكيد إصابتهم بفحص مسحة الأنف والبلعوم. خلال فترة الإقامة في المستشفى، جمع المرضى عينات لعابهم الخاصة، ثم قورنت بعينات الأنف والبلعوم التي جمعها موظفو الرعاية الصحية.

لمزيد من المعلومات، بما في ذلك الرسوم التوضيحية والإرشادات خطوة بخطوة، يُرجى الاطلاع على تعليمات مجموعة عينات الإنفلونزا من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (PDF). يُرجى العلم أن هذه التعليمات تنطبق على فيروسات الجهاز التنفسي بشكل عام، وليست خاصة بفيروسات أخرى غير الإنفلونزا.

موظف رعاية صحية يرتدي بدلة واقية من المواد الخطرة يضع مسحة قطنية في قارورة بعد أخذ عينة من شخص يخضع لاختبار كوفيد-19 في منطقة فحص السيارات بمستشفى سومرفيل. (جيسي كوستا/دبليو بي يو آر) كان نقص المسحات الطبية من أبرز العراقيل التي واجهت إجراء الاختبارات، وخاصةً المسحات الطويلة ذات الأطراف الخشنة المعروفة باسم مسحات الأنف البلعومية أو "إن بي". إذ لا تكفي هذه المسحات لتلبية الطلب الهائل، مما يُبطئ وتيرة إجراء الاختبارات.

يُعدّ الفرز الدقيق للعينات خطوةً مهمةً في التحليل المخبري للأمراض المعدية. قد تؤدي العينة التي لا تُجمع بالشكل المناسب إلى نتائج فحص سلبية خاطئة. تتوافق نصائح فرز العينات التالية مع الإجراءات الصحية المتبعة.

أجرى الفريق دراسة لتحديد معدل الكشف عن فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) باستخدام جهاز جديد ذاتي الإدارة لجمع عينات اللعاب، مقارنةً باختبار المسحات التقليدي. سجّل الباحثون بشكل استباقي أشخاصًا متتاليين، بدون أعراض، وأشخاصًا معرضين لخطر كبير، بالإضافة إلى أشخاص يعانون من أعراض خفيفة تشير إلى الإصابة بكوفيد-19. من بين 1939 عينة مقترنة من المسحات واللعاب تم تحليلها، تم الكشف عن جين E لفيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) في 70 عينة، 80.0% منها باستخدام المسحات و68.6% باستخدام اللعاب. أظهرت نتائج فحوصات 34 مشاركًا (48.6%) إيجابية لفيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) في كلٍّ من عينات المسحات واللعاب. ولوحظت نتائج اختبارات متضاربة لدى 22 شخصًا (31.4%) كانت نتائجهم إيجابية باستخدام المسحة وحدها، و14 شخصًا (20%) كانت نتائجهم إيجابية باستخدام اللعاب وحده.

تثقيف المريض حول الفرق بين البلغم والإفرازات الفموية. اطلب من المريض أن يغسل فمه بالماء، ثم يُبصق بلغم السعال العميق فورًا في كوب تجميع معقم ومانع للتسرب ذي غطاء لولبي أو في وعاء جاف معقم.

أغلق حاوية المسحات الكبيرة بعد كل عملية سحب، واتركها مغلقة عند عدم استخدامها لتجنب التلوث غير المقصود. يمكن تقليل استخدام معدات الوقاية الشخصية من خلال جمع المريض للعينات بنفسه، مع الحفاظ على مسافة لا تقل عن مترين بين مقدم الرعاية الصحية. يجب على المختبرات السريرية عدم محاولة عزل الفيروس من العينات المأخوذة من الأشخاص المشتبه بإصابتهم بكوفيد-19 إلا في مختبرات BSL-3. يُرجى تحديث الإرشادات المتعلقة بوسط نقل الفيروس، مع العلم أن بعض فحوصات نقطة الرعاية تنصح بعدم استخدامه.