Como o "Pai dos Cotonetes" da Itália lutou

Os nasofaríngeos não estão incluídos no Estoque Nacional Estratégico, e James Kirby, diretor médico de microbiologia médica do Beth Israel, afirma que os fornecedores habituais não conseguem atender à alta demanda deste ano. Wyllie e seus colegas examinaram 70 pacientes internados com Covid-19, confirmados por teste de swab nasofaríngeo. Durante a hospitalização, os pacientes coletaram suas próprias amostras de saliva, que foram comparadas com amostras de nasofaringe coletadas por profissionais de saúde.

Para obter mais informações, incluindo ilustrações e orientações passo a passo, consulte as instruções do CDC Influenza Specimen Collection (ícone em PDF). Observe que estas instruções são aplicáveis ​​a vírus respiratórios em geral e não são específicas para vírus menores que o da gripe.

Um profissional de saúde, vestindo um traje de proteção contra materiais perigosos, coloca um cotonete em um frasco após coletar a amostra de alguém que estava sendo testado para COVID-19 em uma área de testes drive-thru no Hospital Somerville. (Jesse Costa/WBUR) Um dos principais gargalos nos testes tem sido a falta de cotonetes, especialmente os longos e com ponta áspera, conhecidos como cotonetes nasofaríngeos, ou "NP". Não há cotonetes suficientes para atender à enorme demanda, e isso está atrasando os testes.

A seleção adequada de amostras é uma etapa importante na análise laboratorial de doenças infecciosas. Uma amostra coletada incorretamente pode levar a resultados falso-adversos. As dicas a seguir para a seleção de amostras seguem procedimentos comuns de triagem.

A equipe conduziu o estudo para determinar a taxa de detecção do SARS-CoV-2 utilizando um novo equipamento autoadministrado para coleta de saliva em comparação com o teste padrão de swab. Os pesquisadores recrutaram prospectivamente pessoas consecutivas, assintomáticas, de alto risco e aquelas com sintomas leves sugestivos de COVID-19. Das 1.939 amostras pareadas de swab e saliva analisadas, o gene E do SARS-CoV-2 foi detectado em 70 amostras, 80,0% com swabs e 68,6% com saliva. Um total de 34 participantes (48,6%) testaram positivo para SARS-CoV-2 em amostras de swab e saliva. Resultados de teste discordantes foram observados em 22 indivíduos (31,4%) que testaram positivo apenas com swab e em 14 (20%) que testaram positivo apenas com saliva.

Eduque o paciente sobre a diferença entre escarro e secreções orais. Peça ao paciente que enxágue a boca com água e, em seguida, expectore o escarro da tosse profunda imediatamente em um copo coletor estéril, à prova de vazamentos e com tampa de rosca, ou em um recipiente seco estéril.

Feche o recipiente de coleta de swab após cada remoção e deixe-o fechado quando não estiver em uso para evitar contaminação inadvertida. O uso de EPI pode ser minimizado por meio da coleta seletiva do paciente, desde que o profissional de saúde mantenha pelo menos 1,8 m de distância. Os laboratórios clínicos NÃO devem tentar o isolamento viral de amostras coletadas de pessoas com suspeita de COVID-19, a menos que isso seja realizado em um laboratório com certificação BSL-3. Atualize as orientações sobre o meio de transporte viral para observar que alguns testes no local de atendimento desaconselham seu uso.