مسحات تطبيق الرغوة الدقيقة - عبوة من مائة قطعة

حاليًا، لا يتعرف سوى ستة من كل عشرة أشخاص على نتائج فحص كوفيد-19 خلال 24 ساعة، بينما يستغرق ربع المسحات أكثر من ثلاثة أيام. كانت بيانات المرضى المشاركين في هذه الدراسة جزءًا من الممارسات الطبية الروتينية في مستشفى ADRZ، واستخدامها بشكل مجهول يتجاوز نطاق قانون الأبحاث الطبية التي تُجرى على البشر.

)؛ كما أن ارتفاع حمولة VRE في البراز يؤدي إلى حساسية أفضل لمسحة المستقيم، مما يُسهم على الأرجح في انتقال العدوى لدى المرضى الذين لديهم حمولة برازية أقل. نُوضح هنا السيطرة الناجحة على تفشي VREfm في مستشفى باستخدام سياسة فحص وعزل مُخففة، مقارنةً بالمعايير الوطنية. باتباع هذه الاستراتيجية، لم تُكتشف أي حالات جديدة من VREfm في غضون تسعة أشهر من اكتشاف تفشي المرض، واعتُبر تفشي المرض تحت السيطرة الكاملة بعد اثني عشر شهرًا.

وُضعت على جميع المرضى الذين أُدخلوا المستشفى من 1 سبتمبر/أيلول حتى ديسمبر/كانون الأول 2016 علامة "مشتبه بإصابتهم بالتهابات المكورات العنقودية المقاومة للجرثومة" في النظام الإلكتروني للمرضى. وعند إعادة إدخالهم، عُزل المرضى المشتبه بإصابتهم بالتهابات المكورات العنقودية المقاومة للجرثومة في غرف فردية. وأُوقفت إجراءات العزل، وأُعلنت نتائج اختبار التهابات المكورات العنقودية المقاومة للجرثومة سلبية لدى المرضى بناءً على عينة سلبية واحدة من عينة المستقيم.

إلى جانب الفحص والعزل المُستهدفين، كان هناك تركيز مُكثف على تحسين إجراءات التطهير البيئي. أُصيب ثمانية مرضى (5.7%) بعدوى VREfm، منهم ثلاثة (2.1%) مصابون ببكتيريا الدم. توفي اثنان من هؤلاء المرضى، كانا يُعانان من أمراض مُصاحبة مُزمنة، بعد وقت قصير من اكتشاف الحالة. أُصيبت مريضة، كانت تُعاني أيضًا من أمراض مُصاحبة مُزمنة، بالتهاب عظمي حاد بعد خضوعها لعملية جراحية، مما أدى في النهاية إلى بتر يدها اليسرى.

أعلنت شركة إربا مانهايم عن توفر بروتوكولات آلية معتمدة لمجموعة أدوات اختبار الإليزا ErbaLisa لفيروس كوفيد-19 IgG وIgM، وذلك بهدف تحسين التوافر العالمي لأساليب اختبار عالية الجودة لفيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2). وقد دعمت المؤسسة الوطنية للعلوم والمعاهد الوطنية للصحة ووكالة مشاريع البحوث الدفاعية المتقدمة هذا العمل. وقد تم الحصول على العينات السريرية من OSF HealthCare بالتعاون مع الدكتورة سارة ستيوارت دي راميريز، وبدعم من شراكة Jump Applied Research in Community Health من خلال الهندسة والمحاكاة بين OSF HealthCare وجامعة ولاية نيويورك.

نصف السيطرة الناجحة على تفشي VREfm في مستشفى عام في هولندا، مع تطبيق سياسة فحص تتضمن زراعة مسحة شرجية واحدة بدلاً من عدة مسحات لاستبعاد حمل البكتيريا لدى المرضى المشتبه بإصابتهم بـ VRE. بين سبتمبر 2014 وفبراير 2017، تم تحديد 140 مريضًا مصابين بـ Enterococcus faecium المقاومة للفانكومايسين بوساطة vanA. لم يتم اكتشاف أي حالات جديدة من VRE خلال تسعة أشهر بعد اكتشاف التفشي. تتوفر حاليًا بروتوكولات مُحسّنة للأجهزة الشائعة التي تصنعها Dynex وStratec وAwareness وDelta Biologicals، بالإضافة إلى أجهزة التحليل الخاصة بشركة Erba، بما في ذلك معالج ELAN 30s microstrip. ستساعد هذه البروتوكولات على تلبية أو تجاوز معايير الأداء المرجعية والبدء في الإبلاغ عن النتائج الطبية بشكل أسرع وبثقة أكبر.

في يناير 2016، تم الحصول على عينات من مزارع بيئية في جميع أنحاء المستشفى لتقييم مدى التلوث البيئي. وقد أظهرت هذه المزارع تلوثًا حادًا ببكتيريا VRE في أجنحة الجراحة والباطنية والرئوية والأعصاب (43/80 عينة إيجابية لبكتيريا VRE؛ 53.7%). وكانت العينات البيئية من وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة وقسم غسيل الكلى سلبية لبكتيريا VRE (0/60 عينة). خلال الأشهر الأخيرة من عام 2014 وفي يناير 2015، تم عزل سلالات VREfm خمس مرات من المواد الطبية المأخوذة من المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى (الشكل 1).

بدأت تجربة فحص المسحة السريعة في هامبشاير في مايو/أيار بعد أن أثبتت فعاليتها في الأوساط العلمية. وتنفق الحكومة 500 مليون جنيه إسترليني على تقنيات فحص جديدة، وتعزز قدرتها الحالية على فحص المسحة.