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Attualmente, solo sei persone su dieci vengono a conoscenza del loro test per il Covid-19 entro 24 ore, mentre un quarto dei tamponi richiede più di tre giorni per essere elaborato. I dati dei pazienti utilizzati in questo studio facevano parte delle pratiche scientifiche di routine all'interno dell'ospedale ADRZ e il loro utilizzo anonimo esula dall'ambito di applicazione del Medical Research Involving Human Subjects Act.
); un elevato carico di VRE nelle feci si traduce inoltre in una maggiore sensibilità del tampone rettale, per cui i pazienti con una bassa conta fecale contribuiscono in modo molto meno probabile alla trasmissione. In questo articolo descriviamo il controllo efficace di un focolaio di VREfm in un ospedale utilizzando una politica di screening e isolamento attenuata, rispetto alle linee guida nazionali. Con questa strategia, entro nove mesi dalla rilevazione del focolaio non sono stati rilevati nuovi casi di VREfm e dopo dodici mesi il focolaio è stato considerato completamente sotto controllo.
Tutti i pazienti ricoverati in ospedale dal 1° settembre a dicembre 2016 sono stati etichettati come "VRE sospetti" nel sistema elettronico per i pazienti. Al momento del ricovero, i pazienti con VRE sospetti sono stati isolati in stanze singole. Le misure di isolamento sono state interrotte e i pazienti sono stati dichiarati VRE negativi sulla base di una singola coltura rettale negativa.
Oltre allo screening mirato e all'isolamento, è stata posta particolare attenzione all'ottimizzazione delle procedure di pulizia ambientale. Otto pazienti (5,7%) hanno sviluppato un'infezione da VREfm, di cui tre (2,1%) hanno presentato batteriemia. Due di questi pazienti, con comorbilità gravi, sono deceduti poco dopo la diagnosi. Una paziente, anch'essa con comorbilità gravi, ha sviluppato una grave osteomielite a seguito di un intervento chirurgico, che ha portato all'amputazione della mano sinistra.
Erba Mannheim ha annunciato la disponibilità di protocolli automatizzati validati per la sua gamma di kit ErbaLisa COVID-19 IgG e IgM ELISA, al fine di migliorare la disponibilità globale di strategie di test di alta qualità per SARS-CoV-2. La National Science Foundation, i National Institutes of Health e la Defense Advanced Research Projects Agency hanno supportato questo lavoro. I campioni clinici sono stati ottenuti da OSF HealthCare in collaborazione con la Dott.ssa Sarah Stewart deRamirez e con il supporto del Jump Applied Research in Community Health attraverso la partnership di Ingegneria e Simulazione tra OSF HealthCare e gli Stati Uniti.
Descriviamo il controllo efficace di un focolaio di VREfm in un ospedale generale nei Paesi Bassi, implementando una politica di screening che prevedeva un singolo tampone rettale anziché più campioni colturali per escludere la presenza di portatori nei pazienti con sospetto di VRE. Tra settembre 2014 e febbraio 2017, 140 pazienti sono stati identificati come colonizzati da Enterococcus faecium vancomicina-resistente mediato da vanA. Entro nove mesi dalla scoperta del focolaio, non sono stati rilevati nuovi casi di VRE. Sono attualmente disponibili protocolli ottimizzati per i dispositivi più diffusi prodotti da Dynex, Stratec, Awareness e Delta Biologicals, oltre che per gli analizzatori di Erba, incluso il processore a microstrip ELAN 30s. Tali protocolli contribuiranno a soddisfare o superare le specifiche di efficienza standard e a iniziare a riportare i risultati clinici prima e con maggiore sicurezza.
Nel gennaio 2016, sono state ottenute colture ambientali in tutto l'ospedale per valutare l'entità della contaminazione ambientale. Le colture hanno mostrato una contaminazione da VRE approfondita nei reparti di chirurgia, internistica, pneumologia e neurologia (43/80 campioni positivi per VRE; 53,7%). I campioni ambientali dell'AUU, della terapia intensiva e del reparto di dialisi sono risultati negativi per VRE (0/60 campioni). Negli ultimi mesi del 2014 e nel gennaio 2015, ceppi di VREfm sono stati isolati 5 volte da materiali medici di pazienti ricoverati in ospedale (Fig.
La sperimentazione del tampone rapido è iniziata nell'Hampshire a maggio, dopo che si è dimostrata efficace in contesti scientifici. Nel complesso, il governo sta investendo 500 milioni di sterline in nuove tecnologie di test e sta potenziando la sua attuale capacità di effettuare tamponi.
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