عينات اللعاب مفضلة على مسحات الأنف العميقة

إذا وافقت وزارة الصحة الكندية، تهدف الشركة إلى تأمين الإمدادات والأدوات اللازمة لإنتاج 30 ألف مسحة أنفية يوميًا في منشآتها في شارلوت تاون، جزيرة الأمير إدوارد. قال نيل لينون، المدير الأول لمعهد برود: "نستقبل ما بين 40 و60 ألف مسحة من المدارس المختلطة يوميًا. ونختبرها ونرسل النتائج إلى تلك المدارس في غضون 24 ساعة من استلام العينات في مختبرنا". سمح هذا البروتوكول، مع حدث الاختبار الشامل، للمقاطعة بتوفير الاختبار لعدد أكبر من الأشخاص مقارنةً بالماضي - واكتشاف الفيروس لدى الأشخاص الذين قد يكونون معديين ولكن ليس لديهم أعراض. ​​عندما بدأ الوباء لأول مرة، جعلت الإرشادات الصارمة بشأن من يمكن اختباره، بالإضافة إلى نقص الاختبارات، من الصعب تحديد من قد يكون مصابًا بالفيروس أو معديًا.

تُنتج مسحات بلاستيكية ذات أطراف قطنية بكميات كبيرة حول العالم، ومن شأنها أن تُسهم في سد نقص إمدادات المسحات في ظل الطلب المرتفع حاليًا على اختبارات فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2)، لا سيما في الدول النامية. تتيح هذه الأداة، التي ذكر هوارد أنها قد تُباع مباشرةً للمستهلكين، للمستهلكين جمع عينات مسحات أنفهم الخاصة بهم للاختبار تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مُرخص عبر محادثة فيديو. تعمل الاختبارات عن طريق زيادة كميات كبيرة من الفيروس باستخدام تفاعل يُعرف باسم تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). على سبيل المثال، لا تُجدي اقتراحات Q نفعًا، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن طرف القطن يحتوي على حمضه النووي الخاص؛ فالقطن، على أي حال، نبات.

قام كل شخص بمسح أنفه لمدة ثوانٍ معدودة، مع عدّ أعضاء الفريق تنازليًا قبل استلام المسحة بعناية في عبوة معقمة لإرسالها إلى المختبر. يتطلب جمع عينة من البلعوم الأنفي من أخصائي الرعاية الصحية ارتداء معدات الوقاية الشخصية وإدخال مسحة عميقًا في تجويف الأنف. وبالتالي، تستهلك هذه الطريقة معدات الوقاية الشخصية والوقت، وهما موردان نادران للموردين الذين يواجهون جائحة كوفيد-19. من المتوقع أن يقلل الفحص الذاتي من استخدام معدات الوقاية الشخصية وعبء العمل على الأطباء. لكي تلبي شركة Puritan Medical Products الطلب الحالي على منتجاتها، ذكرت Templet أنها بحاجة إلى حوالي 30 موظفًا إضافيًا بالإضافة إلى ما يقدر بنحو 300 موظف يعملون حاليًا هناك.

لكن زيادة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للإمدادات المسموح بها لبعض المواد المصنوعة من البوليستر قد تساعد في تقليص النقص. واتخذت الإدارة يوم الخميس خطوات أخرى قد تُسهم في تسريع الاختبارات التشخيصية. وتقول الآن إنه يمكن جمع عينة بمجرد تمرير المسحة في الأنف، بدلاً من إدخال مسحة أطول بعمق أكبر في الحلق عبر فتحة الأنف. هذه العملية مُزعجة للغاية وتُسبب عطس المرضى، مما يعني ضرورة ارتداء مُقدمي الرعاية الصحية معدات الوقاية الكاملة. باستخدام تقنيات التصنيع المُضافة، تُطور شركة ترونوسجيت للتصنيع مسحات أنفية مطبوعة بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد، والتي يُمكن استخدامها في أطقم الاختبار للكشف عن كوفيد-19.

على سبيل المثال، تعاني الإكوادور من نقص في إمدادات مسحات الألياف الصناعية، مما يُسبب خللاً في التحليلات، لا سيما في المناطق المعزولة مثل جزر غالاباغوس، حيث استخدمنا منشأة "لابغال" لتشخيص فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2). في ظل هذه الظروف، أجرينا دراسة للتحقق من صحة أخذ عينات من الجسيمات النانوية لتشخيص فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) باستخدام مسحات بلاستيكية ذات أطراف قطنية متوفرة فقط، ولم نجد تأثيرًا مثبطًا على تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الذي يحدث مع المسحات المصنوعة من الخشب. توصي إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) لتشخيص فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) باستخدام مسحات الألياف الصناعية فقط لأخذ العينات من البلعوم الأنفي. وقد أثبتنا أن المسحات البلاستيكية ذات الأطراف القطنية لا تُثبط تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ولها نفس فعالية مسحات الرايون.

في ظل غياب الاختبارات على نطاق واسع، كانت توصية مسؤولي الصحة العامة في وقت سابق من هذا الربيع هي البقاء في المنزل والحفاظ على المسافة وغسل اليدين. في مارس، طلبت مقاطعة أوراي المساعدة في الاختبارات الجماعية، ولكن في ذلك الوقت، تم اختيار مونتروز كموقع بدلاً من ذلك. كانت هذه الاختبارات التي يتم إجراؤها ذاتيًا مختلفة عن تلك التي تستخدمها إدارة الصحة المحلية - لم تكن هناك حاجة لإدخالها عميقًا في تجويف الأنف وكان المشاركون هم من يتعاملون مع المسحات، وليس الممرضات. جذبت الموجة الأولى من الاختبارات 296 شخصًا يوم الاثنين ثم جذبت المزيد من الأشخاص يوم الثلاثاء - الذين بقوا في سياراتهم بينما قام أعضاء "فريق المسحة 6" التابع للحرس الوطني في كولورادو بإرشادهم عبر موقع الاختبار. تضمن الاختبار استبيانًا قصيرًا قبل أن يقدم الموظفون مسحات للأفراد، ويعلمونهم كيفية إجراء الاختبار بأنفسهم عن طريق إدخال المسحات في أنوفهم.