Amostras de saliva são preferíveis a cotonetes nasais profundos

Se aprovado pela Health Canada, a empresa pretende garantir os suprimentos e ferramentas para produzir 30.000 cotonetes para teste nasal por dia em suas instalações em Charlottetown, na Ilha do Príncipe Eduardo. "Temos recebido entre 40.000 e 60.000 cotonetes das escolas combinadas todos os dias. E estamos testando esses cotonetes e enviando os resultados para essas escolas dentro de 24 horas após o recebimento das amostras em nosso laboratório", disse Niall Lennon, diretor sênior do Broad Institute. Este protocolo com o evento de teste em massa permitiu ao condado oferecer testes a um número maior de pessoas do que antes - e detectar o vírus em pessoas que podem ser contagiosas, mas não apresentam sintomas. Quando a pandemia começou, diretrizes rígidas sobre quem poderia ser testado, juntamente com a escassez de testes, tornaram mais difícil determinar quem poderia ter o vírus ou ser contagioso.

Cotonetes plásticos com ponta de algodão são produzidos em massa em todo o mundo e evitariam a escassez de cotonetes devido às altas demandas atuais por testes para SARS-CoV-2, principalmente em países em desenvolvimento. O equipamento, que Howard mencionou que poderá finalmente ser oferecido diretamente aos consumidores, permite que os consumidores coletem suas próprias amostras de cotonete nasal para teste sob a supervisão de um profissional de saúde licenciado por meio de videochamada. Os testes funcionam cultivando grandes quantidades do vírus usando uma resposta conhecida como reação em cadeia da polimerase, ou PCR. Os testes Q, por exemplo, não funcionam, em parte porque o algodão na ponta contém seu próprio DNA; o algodão, afinal, é uma planta.

Cada pessoa coletou o cotonete em cada narina por alguns segundos, com o membro do grupo fazendo uma contagem regressiva antes de receber o cotonete em um pacote estéril para ser enviado ao laboratório. A coleta de uma amostra nasofaríngea exige que um profissional de saúde use equipamentos de proteção individual e insira um cotonete profundamente na cavidade nasal. Dessa forma, o método consome EPI e tempo, dois recursos escassos para os fornecedores que enfrentam a pandemia de COVID-19. O autoteste visa reduzir o uso de EPI e a carga de trabalho dos médicos. Para que a Puritan Medical Products atenda à demanda atual por seus produtos, a Templet afirmou que precisa adicionar cerca de 30 funcionários adicionais, além dos cerca de 300 que trabalham atualmente na empresa.

Mas o aumento da quantidade de suprimentos permitidos pela FDA para alguns feitos de poliéster pode ajudar a reduzir a escassez. Na quinta-feira, a FDA tomou outras medidas que podem ajudar a acelerar os testes diagnósticos. Agora, a agência afirma que uma amostra pode ser coletada simplesmente circulando o cotonete no nariz, em vez de inserir um cotonete mais longo mais profundamente na garganta através de uma narina. Esse processo é extremamente desconfortável e faz com que os pacientes espirre, o que significa que os profissionais de saúde precisam usar equipamentos de proteção completos. Utilizando tecnologias de manufatura aditiva, a Tronosjet Manufacturing Inc. está desenvolvendo cotonetes de teste nasal impressos em 3D que serão utilizados em kits de teste para detectar COVID-19.

Por exemplo, o Equador está enfrentando uma escassez de cotonetes de fibra sintética, o que está causando interrupções nas análises, principalmente em locais isolados como as Ilhas Galápagos, onde utilizamos o laboratório de diagnóstico de SARS-CoV-2 “LabGal”. Diante dessa situação, conduzimos um estudo de validação para amostragem de NP para diagnóstico de SARS-CoV-2 usando apenas cotonetes plásticos com ponta de algodão disponíveis no mercado e não encontramos o efeito inibidor na reação de PCR que ocorre com os cotonetes feitos de madeira. As diretrizes do CDC e da OMS para o diagnóstico do coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) recomendam apenas cotonetes de fibra sintética para amostragem nasofaríngea. Demonstramos que os cotonetes plásticos com ponta de algodão não inibem a PCR e têm desempenho equivalente aos cotonetes de rayon.

Na ausência de testes generalizados, a recomendação das autoridades de saúde pública no início desta primavera foi ficar em casa, manter o distanciamento social e lavar as mãos. Em março, o Condado de Ouray solicitou ajuda com testes em massa, mas, na época, Montrose foi escolhido como local. Esses testes autoadministrados eram diferentes dos que o departamento de saúde local vinha usando – eles não precisavam ser inseridos profundamente na cavidade nasal e os membros eram os que lidavam com os cotonetes, não os enfermeiros. A primeira onda de testes atraiu 296 pessoas na segunda-feira e, em seguida, atraiu muito mais pessoas na terça-feira – que permaneceram em seus carros enquanto membros da "Equipe de Cotonetes 6" da Guarda Nacional do Colorado os guiavam pelo local de teste. O teste envolveu um breve questionário antes que os membros da equipe fornecessem os cotonetes para as pessoas, instruindo-as sobre como autoadministrar o teste, inserindo os cotonetes em seus narizes.