توقعات المسحة وتوقعاتها لعام 2020 بسبب كوفيد

المسحة المُحتفظ بها هي نوع محدد من المسحات الضائعة، تُوضع في تجويف جسم المريض، إما قبل مغادرة المريض غرفة العمليات أو بعدها. قد تكون الأدوات الجراحية المُحتفظ بها مسحات بأحجام مختلفة، أو إبرًا وأدوات، أو أجزاء من أجهزة أو إبر. مع ذلك، لم يتم تحديد قيمة عدّ الأدوات الجراحية وموثوقية البيانات المُقدمة كميًا. تبحث هذه الدراسة في الخصائص التشخيصية للعدّ وتأثيرها على تكاليف الجراحة.

لأن أورام الجيبوم قد تظهر بعد سنوات من الجراحة، ولا تحمل علامات محددة، فغالبًا ما يتم تحديدها من خلال تسلسلات التصوير. وتُحدد دقة عملية العد بعوامل مرتبطة بتعقيد العملية الجراحية، وما إذا كانت الجراحة قد أُجريت كحالة طارئة أو عاجلة، وعوامل تتعلق بإرهاق الفريق الجراحي وعبء العمل.

تزداد نسبة احتباس المسحات والأدوات لدى الأشخاص ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع. كشف تحليل بيانات 9923 عملية جراحية أن وقت العملية وطولها يرتبطان بارتفاع نسبة التباين في عدد المسحات والأدوات، والذي حدث معظمه عند مشاركة عدة فرق مسرحية في العملية الجراحية نفسها. تُضيف مشاركة عدة فرق مستوى إضافيًا من التعقيد واحتمالية الخطأ، نظرًا للتسليم واحتمالية فشل التواصل. عند حدوث أي تباين، يزداد خطر احتباس المسحات أو الأدوات الجراحية نظرًا لعدم وجود سجل دقيق لعدد المسحات في المريض.

في حال انفصل خيط حر عن جسم القماش، فسيمنع ذلك ترسبه على المريض أو داخله. وبالمثل، تشترط دراسات ضغط الدم تثبيت جميع المكونات القابلة للكشف بالأشعة السينية بإحكام على القماش.

للأسف، لم يتم توحيد المصطلحات المتعلقة بإصابات الإجهاد المتكررة (RSI) والعد. وقد طُرحت مصطلحات مثل "الأجسام الأجنبية المحتجزة"، و"الأدوات الجراحية المحتجزة"، و"الأدوات الجراحية المحتجزة" للإشارة إلى المسحات والأجهزة التي تُترك سهوًا داخل المريض في نهاية العملية الجراحية.

يُلفّ هذا الشريط خارج الجسم لتسهيل إزالته في نهاية العملية. من المهم تثبيت هذه الأشرطة بإحكام على جسم المسحة، وإلا فقد تتعطل عند سحبها، تاركةً المسحة نفسها في تجويف الجسم. أدوات جراحية ومسحات شاش على صينية أثناء عملية جراحية في غرفة عمليات بالمستشفى. صورة فوتوغرافية - أدوات جراحية ومسحات شاش على صينية أثناء عملية جراحية في غرفة عمليات بالمستشفى. "يمكن أن تُسبب أعواد الأسنان والمسحات الجراحية أضرارًا في الأمعاء عند ابتلاعها أو تركها دون قصد بعد العملية الجراحية." ساينس ديلي.

عند استخدام خيط قابل للكشف، يُفضّل تثبيته بالشاش بحيث يندمج مع جسم الضمادة، مما يضمن بقاء الخيط محاصرًا داخل المسحة في حال فشل عملية التثبيت. عند إنتاج مسحات معدة كبيرة، تُستخدم أحيانًا شرائط أو رقع من مادة قابلة للكشف.

يشير تقرير حديث إلى أن احتمالية احتباس الأدوات الجراحية تزيد بمئة مرة في الحالات ذات العد المتباين. يهدف العد الجراحي إلى منع احتباس الأدوات والمسحات الجراحية عن غير قصد بعد العملية الجراحية. يجب أن يكون العد الجراحي عملية جماعية، باستخدام أساليب عد راسخة ومتواصلة في كل حالة.

ربما يكون مصطلح "الأجسام الغريبة المحتجزة" هو المصطلح الأكثر شيوعًا؛ ومع ذلك، يمكن أن يشير هذا المصطلح أيضًا إلى عناصر محتجزة أخرى مثل الشظايا. المصطلح الوصفي الأكثر دقة هو RSI، وسنستخدمه لاحقًا خلال هذا التحليل. يحدث خطأ في العد عندما لا يطابق عدد المسحات المحسوبة عدد المسحات الموجودة بالفعل، كما هو الحال في العد المزدوج أو نقص العدد، ويمكن حل هذه المشكلة بإعادة العد. المسحة المفقودة هي تلك التي تُفقد دون قصد على الأرض، أو في سلة المهملات، أو في المنطقة المعقمة.

يمكن أن تُسبب أعواد الأسنان والمسحات الجراحية أضرارًا بالغة للأمعاء عند ابتلاعها أو تركها بعد الجراحة دون قصد. كشفت دراسة جديدة عن ارتفاع حاد في عدد حالات خياطة الجروح لدى المرضى مع بقاء المسحات والأجهزة داخلها. وقد أظهرت الاختبارات باستخدام عداد الجسيمات أن كمية الشطف من مسحة دكتور هابي القطنية الصغيرة (3 مم) أقل بألف مرة من مسحة 5 مم، مما يعني انخفاضًا في إطلاق المواد الغريبة في سوائل الجسم، مما يقلل من خطر الإصابة بعدوى موقع الجراحة. يُعد الورم الزليلي، وهو من المضاعفات الجراحية النادرة، آفةً كتلية ناتجة عن احتباس المسحات الجراحية.