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Un hisopo retenido es un tipo específico de hisopo extraviado que se encuentra en la cavidad corporal del paciente, tanto antes de que este salga del quirófano como en el posoperatorio. Los objetos quirúrgicos retenidos pueden ser hisopos de diversos tamaños, agujas e instrumentos, o partes de estos. Sin embargo, la importancia del recuento de dispositivos quirúrgicos y la fiabilidad de la información proporcionada nunca se han cuantificado. Esta investigación examina las características diagnósticas del recuento y su impacto en los costos quirúrgicos.
Dado que los gossypibomas pueden aparecer años después de la cirugía y presentar signos inespecíficos, suelen identificarse en secuencias de imagen. La precisión del conteo depende de factores relacionados con la complejidad de la cirugía, si la cirugía se realizó de forma urgente o de emergencia, y de factores relacionados con la fatiga y la carga de trabajo del equipo quirúrgico.
La incidencia de retención de hisopos e instrumental es mayor en personas con un índice de masa corporal elevado. El análisis de 9923 datos quirúrgicos reveló que la hora del día y la duración de la intervención se correlacionaban con una mayor incidencia de discrepancias en el recuento de hisopos e instrumental, la mayoría de las cuales se producían cuando varios equipos de quirófano participaban en la misma intervención. La participación de varios equipos crea un nivel adicional de complejidad y posible falibilidad, debido a la transferencia de responsabilidades y a la posibilidad de fallos de comunicación. Cuando se produce una discrepancia, aumenta el riesgo de retención de un hisopo o instrumental quirúrgico, ya que ya no se dispone de un registro preciso del número de hisopos en el sujeto.
En caso de que un hilo suelto se desprenda del tejido, se evitará que se deposite sobre el paciente. Asimismo, las monografías de presión arterial exigen que todos los componentes detectables por rayos X estén firmemente fijados al tejido.
Lamentablemente, la terminología relacionada con RSI y su conteo no se ha estandarizado. Los términos «cuerpos retenidos en el extranjero», «objetos retenidos en el extranjero», «herramientas quirúrgicas retenidas» y «artículos quirúrgicos retenidos» se han propuesto y utilizado para describir los hisopos y dispositivos que se dejan accidentalmente en el paciente al finalizar una operación.
Este se coloca fuera del cuerpo para facilitar su extracción al finalizar el procedimiento. Es importante que estas cintas estén bien sujetas al cuerpo del hisopo; de lo contrario, podría quedar indiferente al retirarlo, dejándolo en la cavidad corporal. Dispositivos quirúrgicos y gasas en una bandeja durante una intervención quirúrgica en el quirófano de un hospital. Foto de archivo: Dispositivos quirúrgicos y gasas en una bandeja durante una intervención quirúrgica en el quirófano de un hospital. «Los palillos de dientes y los hisopos quirúrgicos pueden causar estragos en el intestino si se ingieren accidentalmente o se dejan olvidados después de la intervención quirúrgica». ScienceDaily.
Cuando se utiliza un hilo detectable, la mejor manera de lograrlo es fijándolo a la gasa de modo que se pliegue dentro del cuerpo de la almohadilla, garantizando así que, si el método de fijación falla, el hilo quede atrapado dentro del hisopo. Cuando se realizan hisopos gástricos grandes, a veces se utilizan tiras o parches de material detectable.
Un informe reciente sugiere que la probabilidad de retención de instrumentos es cien veces mayor en casos con un recuento discrepante. El conteo quirúrgico busca evitar la retención accidental de instrumentos e hisopos después de la cirugía. El conteo quirúrgico debe ser un proceso grupal, utilizando métodos de conteo bien establecidos y consistentes en cada ocasión.
"Cuerpos extraños retenidos" es probablemente el término más tradicional; sin embargo, este término también puede referirse a otros objetos retenidos, como la metralla. El término descriptivo más preciso es RSI, y lo utilizaremos posteriormente a lo largo de esta evaluación. Un recuento erróneo ocurre cuando el número de hisopos contados no refleja el número de hisopos realmente presentes, como en el caso de un recuento doble o subrecuento, y generalmente se soluciona mediante un recuento. Un hisopo extraviado es aquel que se pierde accidentalmente en el suelo, en los residuos o en el área estéril.
Los palillos de dientes y los hisopos quirúrgicos pueden causar estragos en el intestino si se ingieren o se dejan olvidados accidentalmente después de una cirugía. Un nuevo estudio revela un aumento en el número de casos en los que se sutura a pacientes mientras los hisopos y dispositivos permanecen en su interior. Pruebas con un contador de partículas confirmaron que la elución del hisopo de algodón Dr. Huby micro de 3 mm es más de 1000 veces menor que la de un hisopo de 5 mm, lo que indica una menor liberación de sustancias extrañas en los fluidos corporales, lo que reduce el riesgo de infección en el sitio quirúrgico. El gosipiboma, una complicación quirúrgica poco frecuente, es una lesión tumoral causada por la retención de hisopos quirúrgicos.
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