Perspectivas e previsões para 2020 devido à Covid

Um swab retido é um tipo específico de swab perdido que se encontra na cavidade corporal do paciente, tanto antes de o paciente deixar a sala de cirurgia quanto no pós-operatório. Objetos cirúrgicos retidos podem ser swabs de diversos tamanhos, agulhas e instrumentos, ou partes de dispositivos ou agulhas. No entanto, o valor da contagem de instrumentos cirúrgicos e a confiabilidade dos dados fornecidos nunca foram quantificados. Este estudo examina as características diagnósticas da contagem e seu impacto nos custos cirúrgicos.

Como os gossipibomas podem aparecer anos após o procedimento cirúrgico e apresentar sinais inespecíficos, eles são frequentemente identificados em sequências de imagem. A precisão do processo de contagem é determinada por fatores associados à complexidade do procedimento cirúrgico, se a cirurgia foi realizada em caráter de emergência ou urgência e por fatores relacionados à fadiga e à carga de trabalho da equipe cirúrgica.

A incidência de cotonetes e instrumentos retidos é maior em indivíduos com índice de massa corporal elevado. A análise de 9.923 dados cirúrgicos revelou que o horário e a duração do procedimento cirúrgico correlacionaram-se com uma incidência elevada de discrepâncias na contagem de cotonetes e instrumentos, a maioria das quais ocorreu quando várias equipes cirúrgicas estavam envolvidas no mesmo procedimento cirúrgico. O envolvimento de várias equipes cria uma camada adicional de complexidade e potencial falibilidade, devido à transferência de responsabilidades e ao potencial de falhas de comunicação. Quando ocorre uma discrepância, o risco de cotonete ou instrumento cirúrgico retido aumenta, pois não há mais um registro preciso do número de cotonetes no paciente.

Caso um fio solto se desprenda do corpo do tecido, isso impedirá que ele seja depositado sobre ou dentro do paciente. Da mesma forma, as monografias de BP exigem que todos os componentes detectáveis ​​por raios X sejam fixados com segurança ao tecido.

Infelizmente, a terminologia em torno de LER e contagem não foi padronizada. Os termos "corpos estrangeiros retidos", "objetos estrangeiros retidos", "instrumentos cirúrgicos retidos" e "itens cirúrgicos retidos" foram propostos e utilizados para descrever cotonetes e dispositivos que são inadvertidamente deixados dentro de um paciente ao final de uma cirurgia.

Este é colocado fora do corpo para facilitar a remoção ao final do procedimento. É importante que essas fitas estejam firmemente fixadas ao corpo do cotonete, caso contrário, ele pode se tornar insensível ao ser puxado, deixando o cotonete na cavidade corporal. Instrumentos cirúrgicos e compressas de gaze em uma bandeja durante procedimento cirúrgico em centro cirúrgico de hospital. Foto de arquivo - Instrumentos cirúrgicos e compressas de gaze em uma bandeja durante procedimento cirúrgico em centro cirúrgico de hospital. "Palitos de dente e compressas cirúrgicas podem causar estragos no intestino quando ingeridos inadvertidamente ou deixados para trás após o procedimento cirúrgico." ScienceDaily.

Quando se utiliza um fio detectável, a melhor maneira de prendê-lo à gaze é dobrá-lo para dentro do corpo da compressa, garantindo assim que, se o método de fixação falhar, o fio fique preso dentro do swab. Quando são produzidos swabs abdominais grandes, às vezes são utilizadas tiras ou retalhos de material detectável.

Um relatório recente sugere que dispositivos retidos têm mais de cem vezes mais probabilidade de ocorrer em casos com contagem discrepante. A contagem cirúrgica visa evitar a retenção acidental de instrumentos e swabs após a cirurgia. A contagem cirúrgica deve ser um processo em equipe, utilizando métodos de contagem bem estabelecidos e consistentes em todos os casos.

"Corpos estranhos retidos" é provavelmente o termo mais tradicional; no entanto, essa terminologia também pode se referir a outros objetos retidos, como estilhaços. O termo descritivo mais preciso é LER, e posteriormente o utilizaremos ao longo desta análise. Uma contagem incorreta ocorre quando o número de swabs contados não reflete o número de swabs realmente presentes, como em uma contagem dupla ou subcontagem, e geralmente é resolvido por recontagem. Um swab perdido é aquele que é acidentalmente perdido no chão, no lixo ou na área estéril.

Palitos de dente e compressas cirúrgicas podem causar estragos no intestino quando ingeridos inadvertidamente ou deixados para trás após a cirurgia. Um novo estudo revela um aumento no número de incidentes em que pacientes são suturados enquanto compressas e dispositivos permanecem no local. Testes com um contador de partículas confirmaram que a eluição do cotonete Dr. Huby micro de 3 mm é mais de 1.000 vezes menor do que a de um cotonete de 5 mm, o que sugere menor liberação de substâncias estranhas nos fluidos corporais, reduzindo assim o risco de infecção no local da cirurgia. Um gossipiboma, uma complicação cirúrgica rara, é uma lesão de massa causada por compressas cirúrgicas retidas.