Tampons de nettoyage, paquets de 25

Tous les patients consécutifs présentant un diagnostic confirmé de corps étranger après une chirurgie abdominale ont été étudiés. Le diagnostic a été établi en préopératoire dans 15 cas par radiographies abdominales standard, échographie ou tomodensitométrie. Une morbidité a été observée dans 50 % des cas et le taux de réinterventions chirurgicales pour fistules ou sepsis résiduel dans 18 % des cas. Les manifestations cliniques allaient de douleurs abdominales légères, masse palpable, écoulement persistant et granulome à une occlusion intestinale secondaire à des adhérences ou à une occlusion de la lumière intestinale due à la migration du corps étranger et à un sepsis intra-abdominal.

À l'échelle nationale, cela pourrait représenter 24 millions de dollars supplémentaires par an en coûts de pontage aorto-coronarien en salle d'opération. Cette étude quantifie pour la première fois la précision diagnostique du comptage et définit les paramètres à utiliser pour évaluer les différentes méthodes de prévention avant leur adoption en pratique courante. La rétention d'un corps étranger dans la cavité abdominale après une intervention chirurgicale constitue un problème récurrent. L'objectif de cette étude est de rapporter les résultats du traitement chirurgical sur 24 cas consécutifs traités par les auteurs sur une période de dix ans.

Les écarts de comptage augmentent avec la durée de l'intervention, les interventions tardives et le nombre d'équipes soignantes. La durée du pontage, les injections intraveineuses de nitroglycérine ou un infarctus du myocarde au cours des 24 heures précédentes sont des facteurs prédictifs indépendants des écarts de comptage lors d'un pontage aortocoronarien.

Le coût des objets retenus était de 1 sur 7 000 interventions chirurgicales ou de 1 sur 70 cas de discordance. Le nombre final de discordances a été identifié dans 77 % des cas et a permis d'éviter 54 % des objets retenus. La sensibilité du comptage était de 77,2 %, la spécificité de 99,2 %, mais la valeur prédictive positive n'était que de 1,6 %.

Les principes du traitement chirurgical de la péritonite septique comprennent le contrôle de la source, le lavage péritonéal et le drainage péritonéal. Dans un autre cas similaire, publié dans le BMJ Case Reports, un écouvillon chirurgical resté dans l'estomac après une intervention chirurgicale pour corriger un prolapsus utérin n'a été décelé que lorsque la patiente a constaté des modifications persistantes de son transit intestinal. Un tel incident est considéré comme un « événement qui ne devrait jamais arriver » et résulte souvent directement d'une négligence médicale.

Nous avons examiné les données du Système de déclaration des événements médicaux (MERS-TH), des bases de données administratives des hôpitaux et du Rapport sur les chirurgies cardiaques de l'État de New York ( ). L'écart de coût par unité a été examiné en étudiant une cohorte de patients subissant un pontage aortocoronarien. Des modèles de régression multivariée linéaire et logistique ont été utilisés pour l'analyse statistique.

La péritonite septique généralisée secondaire est la forme la plus fréquente de péritonite chez les petits animaux. La radiographie abdominale et l'échographie sont des outils diagnostiques utiles en cas de suspicion de péritonite. Les chiens et les chats atteints de péritonite septique présentent des antécédents médicaux et des examens biologiques similaires à ceux des patients atteints d'une gastroentérite aiguë d'autres causes. La prise en charge des patients atteints de péritonite septique présente de nombreux problèmes similaires en pré et en postopératoire, notamment une hypotension, une hypoalbuminémie et des troubles de la coagulation. L'intervention chirurgicale doit être pratiquée dès que les efforts nécessaires ont été déployés pour stabiliser l'état cardiovasculaire et la stabilité hydrique du patient.

Bien que rare, cette situation représente un problème majeur chez les patients, avec des taux de morbidité et de mortalité élevés. Le péritoine recouvre toutes les parois de la cavité abdominale et tous les viscères de la cavité abdominale. La péritonite, ou inflammation du péritoine, peut être classée comme primaire ou secondaire, localisée ou généralisée, et aseptique ou septique.