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Foram estudados todos os pacientes consecutivos com diagnóstico confirmado de corpo estranho após cirurgia abdominal. O diagnóstico foi estabelecido pré-operatoriamente em 15 casos, por meio de radiografias simples do abdômen, ultrassonografia ou tomografia computadorizada. Morbidade foi observada em 50% e a taxa de reintervenções cirúrgicas devido a fístulas ou sepse residual em 18%. As manifestações clínicas variaram de dor abdominal leve, massa palpável, drenagem persistente e granuloma até obstrução intestinal secundária a aderências ou oclusão do lúmen intestinal devido à migração do corpo estranho e sepse intra-abdominal.

Nacionalmente, isso pode representar um adicional de US$ 24 milhões/ano em custos de cirurgia de revascularização miocárdica (CABG). Este estudo, pela primeira vez, quantifica a precisão diagnóstica da contagem e define os parâmetros pelos quais diferentes métodos de prevenção devem ser avaliados, antes de serem adotados na prática clínica. Um corpo estranho retido na cavidade abdominal após uma cirurgia é um problema recorrente. O objetivo deste estudo é relatar o resultado da cirurgia em 24 casos consecutivos tratados pelos autores ao longo de um período de dez anos.

As discrepâncias na contagem aumentaram com a duração do procedimento cirúrgico, procedimentos tardios e número de equipes de enfermagem. Tempo de bypass, injeções intravenosas de nitroglicerina ou infarto do miocárdio nas últimas 24 horas foram preditores imparciais de discrepâncias na contagem de pacientes em cirurgia de revascularização do miocárdio.

A taxa de objetos retidos foi de 1 em 7.000 procedimentos cirúrgicos ou 1 em 70 casos de discrepância. Discrepâncias na contagem final foram identificadas em 77% e evitaram 54% dos itens retidos. A sensibilidade da contagem foi de 77,2%, a especificidade foi de 99,2%, mas o valor preditivo positivo foi de apenas 1,6%.

Os princípios do tratamento cirúrgico para peritonite séptica incluem controle da fonte, lavagem peritoneal e drenagem peritoneal. Em outro caso com tema análogo publicado no BMJ Case Reports, um cotonete cirúrgico deixado no estômago após uma cirurgia para corrigir um prolapso uterino só se manifestou quando a paciente apresentou alterações persistentes em seu comportamento intestinal normal. Tal incidente é considerado um "evento que nunca acontece" e, muitas vezes, é resultado direto de negligência médica.

Examinamos informações do Sistema de Relatórios de Eventos Médicos - Sistema Total de Saúde (MERS-TH), do hospital administrativo e do Banco de Dados de Relatórios de Cirurgia Cardíaca do Estado de Nova York ( ). A discrepância de preço por contagem foi examinada por meio da análise de uma coorte de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Modelos de regressão multivariável linear e logística foram utilizados para análise estatística.

A peritonite séptica generalizada secundária é o tipo mais comum de peritonite em pequenos animais. A radiografia abdominal e a ultrassonografia são ferramentas diagnósticas úteis em casos de suspeita de peritonite. Cães e gatos com peritonite séptica apresentam histórico e achados de exame físico semelhantes aos de pacientes com doença estomacal aguda de outras causas. Muitos dos mesmos desafios no tratamento de pacientes com peritonite séptica ocorrem no pré e no pós-operatório, incluindo hipotensão, hipoalbuminemia e alterações na coagulação. A cirurgia deve ser realizada assim que esforços suficientes forem feitos para estabilizar o estado cardiovascular e a estabilidade de fluidos do paciente.

Apesar de ser uma situação rara, quando ocorre, representa um problema realmente grave para os pacientes, com altas taxas de morbidade e mortalidade. O peritônio reveste todas as paredes da cavidade abdominal e todas as vísceras da cavidade abdominal. A peritonite, ou inflamação do peritônio, pode ser categorizada como primária ou secundária, localizada ou generalizada, e asséptica ou séptica.