مسحات التنظيف، عبوات من 25 قطعة

دُرست جميع الحالات المتتالية التي ثبتت إصابتها بمتلازمة داون بعد جراحة البطن. وُضع التشخيص قبل الجراحة في 15 حالة باستخدام صور شعاعية للبطن، أو الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب. ولوحظت معدلات اعتلال في 50%، وسرعة إعادة التدخلات الجراحية بسبب النواسير أو الإنتان المتبقي في 18%. وتراوحت الأعراض السريرية بين ألم بطني خفيف، وكتلة ملموسة، وتصريف مستمر، وورم حبيبي، وانسداد معوي ثانوي ناتج عن التصاقات أو انسداد في تجويف الأمعاء بسبب هجرة الجسم الخارجي، وإنتان داخل البطن.

على الصعيد الوطني، قد تصل هذه التكلفة إلى 24 مليون دولار أمريكي إضافية سنويًا في تكاليف جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG). تُحدد هذه الدراسة، لأول مرة، دقة التشخيص في العد، وتُحدد المعايير التي ينبغي قياس مختلف أساليب الوقاية بناءً عليها، قبل اعتمادها كممارسة شائعة. يُعدّ بقاء جسم غريب في تجويف البطن بعد الجراحة مشكلةً واضحة. يهدف هذا البحث إلى الإبلاغ عن نتائج العلاج الجراحي في 24 حالة متتالية عالجها الباحثون على مدار عشر سنوات.

تزداد فروق الأعداد مع طول مدة العملية الجراحية، وتأخر الإجراءات، وعدد فرق التمريض. وقد كانت مدة الالتفافية، وحقن النتروجليسرين الوريدي، أو احتشاء عضلة القلب خلال الأربع والعشرين ساعة الماضية عوامل تنبؤ مستقلة باختلاف الأعداد في جراحة مجازة الشريان التاجي.

بلغت تكلفة الأشياء المُحتَجَزة واحدة من أصل 7000 عملية جراحية، أو واحدة من أصل 70 حالة اختلاف. وحددت تباينات العد النهائي 77%، ومنعت 54% من الأشياء المُحتَجَزة. بلغت حساسية العد 77.2%، والنوعية 99.2%، بينما بلغت القيمة التنبؤية الإيجابية 1.6% فقط.

تشمل مبادئ العلاج الجراحي لالتهاب الصفاق الإنتاني التحكم في المصدر، وغسل الصفاق، وتصريفه. في حالة أخرى مشابهة، نُشرت في تقارير حالات المجلة الطبية البريطانية (BMJ)، لم تخفّ مسحة جراحية تُركت داخل المعدة بعد جراحة لتصحيح هبوط الرحم إلا عندما عانت المريضة من تغيرات مستمرة في سلوك أمعائها الطبيعي. تُعتبر هذه الحالة "حادثة نادرة الحدوث"، وغالبًا ما تكون نتيجة مباشرة للإهمال الطبي.

فحصنا معلومات من نظام الإبلاغ عن الأحداث الطبية - نظام الصحة الشامل (MERS-TH)، والمستشفى الإداري، وقواعد بيانات تقرير جراحة القلب في ولاية نيويورك ( ). وُجد تباين في معدل تكرار الحالات من خلال دراسة مجموعة من المرضى الذين خضعوا لجراحة مجازة الشريان التاجي. واستُخدمت نماذج الانحدار الخطي واللوجستي متعدد المتغيرات للتحليل الإحصائي.

التهاب الصفاق الإنتاني الثانوي المعمم هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الصفاق لدى الحيوانات الصغيرة. يُعدّ التصوير الشعاعي للبطن والموجات فوق الصوتية أدوات تشخيصية فعّالة في حالات الاشتباه بالتهاب الصفاق. تُقدّم الكلاب والقطط المصابة بالتهاب الصفاق الإنتاني نتائج فحص تاريخها المرضي ونتائج فحصها البدني، تمامًا مثل المرضى المصابين بأمراض معوية حادة لأسباب أخرى. تحدث العديد من التحديات المتشابهة في رعاية مرضى التهاب الصفاق الإنتاني قبل الجراحة وبعدها، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم، ونقص ألبومين الدم، واضطراب التخثر. يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن بعد بذل جهود كافية لاستقرار حالة القلب والأوعية الدموية لدى المريض واستقرار سوائله.

على الرغم من ندرة هذه الحالة، إلا أنها تُمثل عند حدوثها مشكلةً خطيرةً للمرضى ذوي معدلات الاعتلال والوفيات المرتفعة. يُغطي الصفاق جميع جدران تجويف البطن وجميع الأحشاء في جميع أنحاء تجويف البطن. يُمكن تصنيف التهاب الصفاق إلى رئيسي أو ثانوي، موضعي أو معمم، مُعقّم أو مُلوّث.