Tamponi per la pulizia, confezioni da 25

Sono stati studiati tutti i pazienti consecutivi con diagnosi confermata di corpo estraneo dopo intervento chirurgico addominale. La diagnosi è stata stabilita preoperatoriamente in 15 casi mediante radiografie addominali semplici, ecografia o tomografia computerizzata. La morbilità è stata osservata nel 50% dei casi e la frequenza di reinterventi chirurgici a causa di fistole o sepsi residua nel 18%. Le manifestazioni cliniche variavano da lieve dolore addominale, massa palpabile, drenaggio persistente e granuloma a ostruzione intestinale secondaria ad aderenze o occlusione del lume intestinale a causa della migrazione del corpo estraneo e sepsi intraddominale.

A livello nazionale, questo potrebbe comportare un costo aggiuntivo di 24 milioni di dollari all'anno per l'intervento di bypass aorto-coronarico (OR CABG). Questo studio, per la prima volta, quantifica l'accuratezza diagnostica del conteggio e definisce i parametri in base ai quali dovrebbero essere misurati i vari metodi di prevenzione, prima di essere adottati nella pratica clinica. Un corpo estraneo trattenuto nella cavità addominale dopo un intervento chirurgico rappresenta un problema senza soluzione di continuità. Lo scopo di questo studio è quello di riportare l'esito dell'intervento chirurgico in 24 casi consecutivi trattati dagli autori nell'arco di un periodo di dieci anni.

Le discrepanze nei conteggi aumentano con la durata dell'intervento chirurgico, i tempi di esecuzione tardivi e il numero di team infermieristici. Il tempo di bypass, le iniezioni di nitroglicerina endovenosa o l'infarto del miocardio nelle 24 ore precedenti sono stati predittori imparziali di discrepanze nei conteggi negli interventi di CABG.

Il tasso di ritenzione di oggetti era pari a 1 su 7000 interventi chirurgici o 1 su 70 casi di discrepanza. Le discrepanze nel conteggio finale hanno identificato il 77% e prevenuto il 54% dei casi di ritenzione. La sensibilità del conteggio è stata del 77,2%, la specificità del 99,2%, ma il valore predittivo positivo è stato solo dell'1,6%.

I principi della terapia chirurgica per la peritonite settica includono il controllo della fonte, il lavaggio peritoneale e il drenaggio peritoneale. In un altro caso su un tema analogo, pubblicato su BMJ Case Reports, un tampone chirurgico rimasto nello stomaco dopo un intervento chirurgico per correggere un prolasso uterino si è rivelato efficace solo quando la paziente ha manifestato persistenti alterazioni del suo normale comportamento intestinale. Un simile evento è considerato un "evento non accaduto" ed è spesso il risultato diretto di negligenza medica.

Abbiamo esaminato le informazioni provenienti dal Medical Event Reporting System-Total HealthSystem (MERS-TH), dall'ospedale amministrativo e dai database del New York State Cardiac Surgery Report ( ). La discrepanza nel rapporto costo/conta è stata analizzata analizzando una coorte di pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico. Per l'analisi statistica sono stati utilizzati modelli di regressione multivariata lineare e logistica.

La peritonite settica generalizzata secondaria è il tipo più comune di peritonite nei piccoli animali. La radiografia addominale e l'ecografia sono utili strumenti diagnostici in caso di sospetta peritonite. Cani e gatti con peritonite settica presentano anamnesi ed esami strumentali simili ai pazienti con gastroenterite acuta di altre cause. Molte delle stesse difficoltà nella cura dei pazienti con peritonite settica si verificano prima e dopo l'intervento, tra cui ipotensione, ipoalbuminemia e alterazioni della coagulazione. L'intervento chirurgico deve essere eseguito non appena siano stati compiuti sforzi sufficienti per stabilizzare la condizione cardiovascolare e la stabilità dei fluidi del paziente.

Nonostante si tratti di una condizione rara, quando si verifica, rappresenta un problema molto serio per i pazienti, con alti tassi di morbilità e mortalità. Il peritoneo ricopre tutte le pareti della cavità addominale e tutti i visceri della cavità addominale. La peritonite, o infiammazione del peritoneo, può essere classificata come primaria o secondaria, localizzata o generalizzata, asettica o settica.