مناديل معقمة لليدين من كريمول

مع ذلك، لا تكشف معظم اختبارات المواد الأفيونية بشكل موثوق عن الأوكسيكودون، أو الأوكسيمورفون، أو الميبيريدين، أو الفنتانيل. وبالمثل، لا تكشف معظم اختبارات البنزوديازيبين عن اللورازيبام بشكل موثوق. مع ذلك، غالبًا ما تتوفر اختبارات الكشف عن المخدرات في البول، والتي تتحقق من وجود دواء محدد، وليس فئة كاملة. اختبار المخدرات في البول هو اختبار مناعي قائم على مبدأ الارتباط العدواني.

إذا لم يُطلب هذا الفحص تحديدًا، فسيكشف الفحص الأساسي الإضافي عن معظم أدوية فئة معينة، إلا أن صاحب العمل أو الطبيب لن يرضى بمعرفة نوع الدواء. هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن فحص المخدرات الذي يُجرى لفئة معينة من الأدوية، مثل المواد الأفيونية، سيكشف عن جميع أدوية تلك الفئة.

تخضع عينة البول لسلسلة حراسة محددة لضمان عدم العبث بها أو إبطالها بسبب خطأ من المختبر أو الموظف. يُجمع بول المريض أو الموظف من مكان بعيد في كوب آمن مصمم خصيصًا، ومُغلَق بشريط مقاوم للعبث، ويُرسَل إلى مختبر فحص للكشف عن المخدرات. الخطوة الأولى في موقع الفحص هي تقسيم البول إلى جزأين. يُفحص أحد الجزأين أولًا للكشف عن المخدرات باستخدام جهاز تحليل يُجري اختبارًا مناعيًا كفحص أولي. لضمان سلامة العينة والكشف عن أي مواد ملوثة محتملة، تُفحص أيضًا معايير أخرى، مثل نسبة الكرياتينين في البول، ودرجة الحموضة (pH)، والكثافة النوعية، في هذا الفحص الأولي.

إذا كانت نتيجة عرض البول إيجابية، يُستخدَم جزء آخر من النمط لتأكيد النتائج باستخدام كروماتوغرافيا الغاز (مطياف الكتلة) أو كروماتوغرافيا السائل (مطياف الكتلة). بناءً على طلب الطبيب أو صاحب العمل، تُفحص أدوية معينة بشكل فردي؛ وعادةً ما تكون هذه الأدوية جزءًا من فئة كيميائية تُعتبر، لأحد الأسباب، أكثر عرضة للإساءة أو مثيرة للقلق. على سبيل المثال، يمكن فحص الأوكسيكودون والديامورفين، وكلاهما مسكنان للألم.

إذا وُجد الدواء في عينة البول تحت تركيزه المحدد، فلن يُشبع مواقع ارتباط الجسم المضاد الخاص به. سيتفاعل الجسم المضاد بعد ذلك مع مُقترن الدواء والبروتين، وسيظهر خط ملون مرئي في منطقة خط الاختبار لشريط الدواء.

تتنافس الأدوية الموجودة في عينة البول مع مُرافقاتها الدوائية على مواقع الارتباط بالأجسام المضادة الخاصة بها. أثناء الاختبار، تتحرك عينة البول لأعلى بحركة شعرية.