Aspects de sécurité des gazes et des écouvillons

Les biofilms sont des communautés bactériennes, intégrées dans une matrice polysaccharidique extracellulaire. Un biofilm se forme lorsque des bactéries se lient à une plaie et forment une microcolonie au fil du temps.

Ceci est dû au fait que l'intervention est réalisée dans des conditions percutanées stériles, sans plaies ouvertes ni cavités. Le praticien/chirurgien/opérateur peut décider de tout autre moment approprié. Une pause chirurgicale doit être observée avant le premier comptage postopératoire. Durant cette période, le chirurgien doit vérifier la plaie afin de s'assurer qu'aucun élément n'est retenu involontairement. En cas de saignement ou si le praticien/chirurgienne ne peut pas se concentrer sur la procédure, les écouvillons usagés sont placés dans un récipient ou un récipient jusqu'à ce que le praticien/chirurgienne et le personnel de salle puissent se concentrer sur la vérification et le remplissage corrects du récipient.

Une plaie aiguë est généralement causée par une lésion cutanée externe, notamment des abrasions, des coupures mineures, des lacérations, des plaies perforantes, des morsures, des brûlures et des incisions chirurgicales. Il est bien connu que ces interventions entraînent un taux de problèmes négligeable, voire nul, liés aux produits retenus.

Si une plaie ne cicatrise pas dans les quatre à six semaines suivant le traitement, notamment après l'administration d'antibiotiques, il est conseillé de consulter un spécialiste des plaies. Outre l'antibiothérapie, le nettoyage de la plaie, le débridement chirurgical et un pansement approprié sont importants pour réduire la charge microbienne et le risque d'infection.

Chaque dimension d'écouvillon chirurgical est consignée dans le registre des articles à contrôler et sur le tableau blanc, dimension par dimension. Les écouvillons doivent être vérifiés par le personnel de salle d'opération et les praticiens en circulation, puis placés dans un contenant séparé. À chaque prélèvement, la taille, le nombre et l'intégrité des écouvillons sont vérifiés (y compris la présence de ruban adhésif, le cas échéant). Les patients transférés en salle de réveil avec des écouvillons volontairement conservés doivent bénéficier d'une transmission écrite et verbale entre le personnel du bloc opératoire et celui de la salle de réveil. Si des écouvillons volontairement conservés sont retirés en salle de réveil, cela doit être consigné dans le registre des articles à contrôler.

Les bactéries présentes dans un biofilm sont physiquement protégées de l'environnement hôte et peuvent communiquer entre elles. Cela entraîne une modification du phénotype des bactéries, ce qui accroît leur virulence et leur risque d'infection. Une plaie est définie comme toute lésion qui endommage la peau et compromet sa fonction protectrice.

Des tests de sensibilité sont effectués pour tous les agents pathogènes potentiels isolés de l'écouvillon. Un rapport « sensible » signifie que l'organisme devrait répondre au traitement par l'antibiotique recommandé, à condition que l'approvisionnement en sang soit suffisant pour garantir des taux tissulaires suffisants d'antibiotique. Lorsqu'un organisme est déclaré résistant à un antibiotique spécifique, il est important d'évaluer la réponse clinique, si le traitement a déjà commencé, et d'envisager un changement d'antibiotique si nécessaire. La présence d'un organisme dans une plaie infectée ne signifie pas nécessairement qu'il a provoqué l'infection, et en pratique, il n'est pas possible de distinguer les organismes pathogènes des organismes non pathogènes. La plupart des laboratoires fournissent des données sur les bactéries cultivées à partir d'un écouvillon de plaie, le nombre d'organismes cultivés (quantitativement ou semi-quantitativement) et la sensibilité aux antibiotiques des organismes cultivés, ce qui devrait guider le traitement.