Aspectos de seguridad de las gasas y los hisopos

Las biopelículas son comunidades bacterianas incrustadas en una matriz extracelular de polisacáridos. Una biopelícula se forma cuando las bacterias se adhieren a una herida y forman una microcolonia con el tiempo.

Esto se debe a que se realiza en condiciones percutáneas estériles, donde no hay heridas abiertas ni cavidades. En cualquier otro momento que se considere apropiado, el instrumentista, cirujano u operador deberá realizarlo. Debe haber una pausa quirúrgica antes del recuento posoperatorio inicial. Durante este tiempo, el cirujano debe revisar la herida para asegurarse de que no se retenga nada accidentalmente. Si hay sangrado o el instrumentista no puede concentrarse en el proceso de colocación de los hisopos usados ​​en un recipiente o recipiente, hasta que tanto el instrumentista como los operarios puedan concentrarse en la revisión y el llenado correcto del recipiente para hisopos.

Una herida aguda generalmente es causada por daño externo a la piel, incluyendo abrasiones, cortes menores, laceraciones, heridas punzantes, mordeduras, quemaduras e incisiones quirúrgicas. Es bien sabido que estos procedimientos tienen una tasa de problemas insignificante, si no nula, derivada de productos retenidos.

Si una herida no cicatriza en un plazo de cuatro a seis semanas después del tratamiento, especialmente si se han utilizado antibióticos, es recomendable consultar con un especialista en heridas. Además del tratamiento antibiótico, la limpieza de la herida, el desbridamiento quirúrgico y un vendaje adecuado son importantes para reducir la carga microbiana y el riesgo de infección.

Para cada dimensión del hisopo quirúrgico, se documenta su totalidad en el Registro de Artículos Contables y en la pizarra. Los profesionales sanitarios y de circulación deben revisarlos en un recipiente separado para hisopos. A medida que se retiran los hisopos quirúrgicos, se verifica su tamaño, número y su integridad (incluida la presencia de cinta adhesiva, si corresponde). Los pacientes que sean trasladados a la UCPA con hisopos retenidos deliberadamente deben recibir una transferencia escrita y verbal entre el personal de quirófano y la UCPA. Si la UCPA retira hisopos retenidos deliberadamente, esto debe documentarse en el Registro de Artículos Contables.

Las bacterias dentro de una biopelícula están físicamente protegidas del entorno del huésped y pueden comunicarse entre sí. Esto provoca que los microorganismos modifiquen sus fenotipos, lo que aumenta su virulencia y la probabilidad de causar infecciones. Una herida se define como cualquier daño que daña la piel y, por consiguiente, compromete su función protectora.

Se realizan pruebas de sensibilidad para todos los patógenos potenciales aislados del hisopo. Un informe de "sensible" significa que el organismo debería responder al tratamiento con el antibiótico recomendado, siempre que exista un buen suministro de sangre para garantizar niveles adecuados del antibiótico en los tejidos. Cuando se informa que un organismo es resistente a un antibiótico específico, es importante evaluar la respuesta clínica, si ya se ha iniciado el tratamiento, considerando la posibilidad de cambiar el antibiótico si es necesario. La presencia de un organismo en una herida infectada no implica necesariamente que haya causado la infección, y en la práctica no es posible distinguir entre organismos patógenos y no patógenos. La mayoría de los laboratorios proporcionarán información sobre las bacterias cultivadas en un hisopo de la herida, el número de organismos cultivados (tanto cuantitativa como semicuantitativa) y la sensibilidad a los antibióticos de los organismos cultivados, lo que debería servir de base para el tratamiento.