Aspetti di sicurezza di garze e tamponi

I biofilm sono comunità di batteri, immersi in una matrice polisaccaridica extracellulare. Un biofilm si forma quando i batteri si attaccano a una ferita e, nel tempo, formano una microcolonia.

Ciò è dovuto al fatto che l'intervento viene eseguito in condizioni percutanee sterili, in assenza di ferite o cavità aperte. In qualsiasi altro momento ritenuto opportuno a discrezione del medico/chirurgo/operatore. È necessario effettuare una pausa chirurgica prima dell'esecuzione del primo controllo post-operatorio. Durante questo periodo, il chirurgo deve controllare la sede della ferita per assicurarsi che non vi siano residui accidentali. In caso di sanguinamento o in caso di impossibilità del medico/chirurgo a concentrarsi sulla procedura, i tamponi utilizzati vengono posizionati in un contenitore o in una bacinella, fino a quando sia il medico/chirurgo che gli operatori non possono concentrarsi sul controllo e sul riempimento appropriato del contenitore.

Una ferita acuta è generalmente causata da un danno esterno alla pelle, tra cui abrasioni, piccoli tagli, lacerazioni, ferite da punta, morsi, ustioni e incisioni chirurgiche. È ampiamente riconosciuto che tali procedure presentano un tasso di problemi trascurabile, se non nullo, derivante dalla ritenzione di prodotti.

Se una ferita non guarisce entro quattro-sei settimane dalla terapia, soprattutto se sono stati assunti antibiotici, è utile consultare uno specialista. Oltre alla terapia antibiotica, la pulizia della ferita, il debridement chirurgico e una medicazione adeguata sono importanti per ridurre la carica microbica e il rischio di infezione.

Per ogni dimensione del tampone chirurgico, il totale è documentato sul Registro degli Articoli Contabili e sulla Lavagna Bianca, per dimensione. Devono essere controllati dal personale di sala operatoria e dagli operatori di sala operatoria in un contenitore separato per tamponi. Man mano che i tamponi chirurgici vengono rimossi, vengono controllati per verificarne le dimensioni, il numero e l'integrità (inclusa la presenza di nastro adesivo, se pertinente). I pazienti trasferiti in PACU con tamponi deliberatamente conservati devono essere sottoposti a un passaggio di consegne scritto e verbale tra il personale di sala operatoria e il personale di PACU. Se la PACU rimuove tamponi deliberatamente conservati, ciò deve essere documentato sul Registro degli Articoli Contabili.

I batteri all'interno di un biofilm sono fisicamente schermati dall'ambiente ospite e possono comunicare tra loro. Ciò determina un cambiamento del fenotipo dei microrganismi, con conseguente aumento della virulenza e della probabilità di indurre infezioni. Una ferita è definita come qualsiasi lesione che danneggi la pelle e ne comprometta di conseguenza la funzione protettiva.

Il test di sensibilità viene eseguito per tutti i potenziali patogeni isolati dal tampone. Una segnalazione di "sensibilità" significa che l'organismo dovrebbe rispondere al trattamento con l'antibiotico raccomandato, purché vi sia un adeguato apporto di sangue per garantire livelli tissutali adeguati dell'antibiotico. Quando un organismo viene segnalato come resistente a un antibiotico specifico, è importante valutare la risposta clinica, se il trattamento è già iniziato, valutando la possibilità di sostituire l'antibiotico, se necessario. La presenza di un organismo in una ferita infetta non implica necessariamente che abbia causato l'infezione e, in pratica, non è possibile distinguere tra organismi patogeni e non patogeni. La maggior parte dei laboratori fornirà dati sul batterio coltivato da un tampone della ferita, sul numero di organismi coltivati ​​(sia quantitativamente che semiquantitativamente) e sulla sensibilità agli antibiotici degli organismi coltivati, che dovrebbero fornire informazioni sul trattamento.