Strumenti chirurgici e tamponi di garza su un

Nella fase 1 è stata effettuata una valutazione dei tamponi di routine e del Kardex in parallelo alla sorveglianza continua. In questa fase la sorveglianza continua ha rilevato 31/35 infezioni, mentre i tamponi di routine e il Kardex ne hanno rilevate 28/35.

Interventi chirurgici complessi eseguiti con più dispositivi e interventi contemporaneamente in sala operatoria potrebbero ostacolare la comunicazione efficiente tra tutti i membri dello staff durante l'intervento e creare un terreno fertile per guasti di sistema. Queste attività simultanee possono potenzialmente distogliere l'équipe dai normali processi di conteggio e comunicazione. Oltre al monitoraggio e al conteggio degli strumenti chirurgici e dei tamponi, le attività includono il supporto durante le procedure chirurgiche, il coordinamento dei tempi dell'intervento e la prevenzione di distrazioni impreviste che potrebbero verificarsi. Nel breve periodo di tempo disponibile, questo rappresenta un problema formidabile e rende il processo di conteggio altamente vulnerabile agli errori.

Anche gli interventi chirurgici eseguiti in condizioni di stress temporale, come in caso di emergenza, possono causare questo problema. Uno studio caso-controllo precedentemente pubblicato ha riportato che la chirurgia d'urgenza ha una probabilità 9 volte maggiore di lasciare dispositivi ritenuti rispetto alla chirurgia non d'urgenza. Questo studio ha inoltre concluso che il rischio di RSI aumenta di oltre otto volte nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico d'urgenza e di oltre quattro volte nei pazienti sottoposti a modifiche non pianificate dell'intervento chirurgico.

Il team ha esaminato le denunce per negligenza medica – tutte cause legali con esito positivo per i pazienti – per valutare l'impatto di eventi imprevisti su medici, pazienti e sistema sanitario. Ogni volta che si verifica un conteggio errato o una discrepanza, il paziente può essere esposto a tempi di anestesia aggiuntivi e a radiazioni ionizzanti, mentre cerca tamponi o dispositivi smarriti.

L'obiettivo di questa ricerca era di analizzare l'eziologia, la presentazione clinica, la diagnosi e la somministrazione di 14 casi di gossipiboma [spugna chirurgica trattenuta] trattati presso un singolo centro e di sottolineare l'importanza di questa potenziale complicanza. I dati relativi a 14 casi di RSS trattati tra gennaio 1999 e dicembre 2004 sono stati valutati retrospettivamente.

Nella fase 2 non è stata effettuata una sorveglianza continua e i tamponi di routine e la valutazione Kardex hanno rilevato 78/85 infezioni. Il metodo qui descritto consentirebbe agli infermieri addetti al controllo delle infezioni di raggiungere i pazienti in cui è più probabile che si verifichino infezioni e di fornire comunque tassi di infezione affidabili e precisi. Mentre ospedali e pazienti sono determinati a fornire test che possano salvare vite umane, i nuovi produttori di tamponi necessitano di dati convalidati dal team medico per ottenere infine l'approvazione della FDA per continuare il loro lavoro. Ad aprile, ha condotto ricerche presso aziende produttrici, molte delle quali non erano produttori di livello medico, collaborando con loro e, in alcuni casi, fornendo loro suggerimenti di progettazione, in modo che potessero sviluppare e produrre in serie tamponi sicuri ed efficaci per uso scientifico.

In genere, ciò può aumentare i costi sanitari a causa di radiografie non pianificate, utilizzo prolungato della sala operatoria e può portare alla cancellazione dei pazienti successivi dalla cartella clinica. A ciò si aggiungono il tempo e gli sforzi impiegati per completare la segnalazione degli incidenti e le procedure investigative. Tamponi e dispositivi trattenuti possono causare gravi complicazioni e persino incidenti mortali. In un rapporto su 24 dispositivi trattenuti dopo un intervento chirurgico intra-stomaco, le complicazioni si sono presentate come perforazione intestinale, sepsi e, in due pazienti, morte.