Instrumentos cirúrgicos e compressas de gaze em um

Na fase 1, foi realizada uma avaliação dos swabs de rotina e do Kardex em paralelo à vigilância contínua. Nesta fase, a vigilância contínua detectou 31/35 infecções e os swabs de rotina e os métodos Kardex detectaram 28/35 infecções.

Cirurgias complexas realizadas com múltiplos dispositivos e intervenções simultaneamente na sala de cirurgia podem prejudicar a comunicação eficiente entre todos os membros da equipe durante a cirurgia e criar um ambiente propício para falhas no sistema. Essas atividades simultâneas têm o potencial de desviar a equipe de seus processos normais de contagem e comunicação. Além de rastrear e contar os itens cirúrgicos e swabs, as atividades incluem auxiliar nos procedimentos cirúrgicos, coordenar o tempo do procedimento cirúrgico e atenuar as distrações imprevistas que podem ocorrer. No curto espaço de tempo disponível, isso representa um problema formidável e torna o processo de contagem altamente vulnerável a erros.

Cirurgias realizadas sob estresse temporal, como em situações de emergência, também podem levar a esse problema. Um estudo de caso-controle publicado anteriormente relatou que cirurgias de emergência têm nove vezes mais probabilidade de deixar itens retidos do que cirurgias não emergenciais. Este estudo também concluiu que o risco de LER aumenta mais de oito vezes para pacientes submetidos a cirurgias de emergência e mais de quatro vezes para pacientes com alterações cirúrgicas não planejadas.

A equipe examinou alegações de negligência médica — todas ações judiciais vitoriosas de pacientes — para avaliar o impacto de eventos adversos sobre médicos, pacientes e o sistema de saúde. Sempre que ocorre uma contagem incorreta ou discrepância, o paciente pode ser exposto a um tempo adicional de anestesia e à radiação ionizante enquanto procura por swabs ou dispositivos retidos.

O objetivo desta pesquisa foi apresentar a etiologia, a apresentação científica, o diagnóstico e a conduta em 14 casos de gossipiboma [esponja cirúrgica retida] tratados em um único centro e enfatizar a importância dessa potencial complicação. Os dados de 14 casos de RSS tratados entre janeiro de 1999 e dezembro de 2004 foram avaliados retrospectivamente.

Na fase 2, a vigilância contínua não foi realizada e a coleta de swabs de rotina e a avaliação com Kardex detectaram 78/85 infecções. O método descrito aqui permitiria que enfermeiros de controle de infecções visitassem pacientes com maior probabilidade de infecção e, ainda assim, fornecessem taxas de infecção confiáveis ​​e precisas. Enquanto hospitais e pacientes estão desesperados por suprimentos de teste que podem salvar vidas, os novos fabricantes de swabs precisam validar os dados da comunidade médica para, eventualmente, obter a aprovação do FDA para continuar seu trabalho. Em abril, ele pesquisou fabricantes – muitas das quais não eram fabricantes de nível médico – trabalhando com eles e, em alguns casos, dando-lhes sugestões de design, para que pudessem desenvolver e produzir em massa swabs que fossem seguros e pudessem ser eficazes para uso clínico.

Geralmente, isso pode aumentar os custos de saúde devido a radiografias não planejadas, uso prolongado do centro cirúrgico e pode levar ao cancelamento de pacientes subsequentes no registro do centro cirúrgico. Somam-se a isso o tempo e o esforço despendidos na conclusão de relatórios de incidentes e processos investigativos. Cotonetes e dispositivos retidos podem resultar em complicações graves e até mesmo acidentes fatais. Em um relatório de 24 dispositivos retidos após cirurgia intraestomacal, as complicações se apresentaram como perfuração intestinal, sepse e, em dois pacientes, morte.