Instrumentos quirúrgicos y gasas en una

En la fase 1, se realizó una evaluación de hisopados rutinarios y el método Kardex en paralelo con la vigilancia continua. En esta fase, la vigilancia continua detectó 31 de 35 infecciones, mientras que los hisopados rutinarios y el método Kardex detectaron 28 de 35.

Las cirugías complejas realizadas con múltiples dispositivos e intervenciones simultáneamente en el quirófano podrían dificultar la comunicación eficiente entre todos los miembros del personal durante la cirugía y crear un caldo de cultivo para fallos del sistema. Estas actividades simultáneas pueden desviar al equipo de sus procesos habituales de conteo y comunicación. Además del seguimiento y conteo de los materiales quirúrgicos y los hisopos, las actividades incluyen la asistencia en los procedimientos quirúrgicos, la coordinación del tiempo quirúrgico y la amortiguación de las distracciones imprevistas que puedan surgir. En el corto plazo disponible, esto representa un problema considerable y hace que el proceso de conteo sea muy vulnerable a errores.

Las cirugías realizadas con presión temporal, como en situaciones de emergencia, también pueden causar este problema. Un estudio de casos y controles publicado previamente informó que la cirugía de emergencia tiene nueve veces más probabilidades de dejar dispositivos retenidos que la cirugía no urgente. Este estudio también concluyó que el riesgo de LER aumenta más de ocho veces en pacientes sometidos a cirugía de emergencia y más de cuatro veces en pacientes con cambios no planificados en la cirugía.

El equipo examinó las demandas por negligencia médica (todas ellas demandas de pacientes que resultaron vencedoras) para evaluar el impacto de estos eventos en los médicos, los pacientes y el sistema sanitario. Cuando se produce un recuento incorrecto o una discrepancia, la persona afectada puede estar expuesta a un tiempo adicional de anestesia y a radiación ionizante mientras busca hisopos o dispositivos retenidos.

El objetivo de esta investigación fue presentar la etiología, la presentación clínica, el diagnóstico y la administración de 14 casos de gossypiboma (esponja quirúrgica retenida) tratados en un solo centro y destacar la importancia de esta posible complicación. Se evaluaron retrospectivamente los datos de 14 casos de RSS tratados entre enero de 1999 y diciembre de 2004.

En la fase 2, no se realizó una vigilancia constante, y las pruebas de rutina con hisopos y Kardex detectaron setenta y ocho/ochenta y cinco infecciones. El método descrito aquí permitiría al personal de enfermería de control de infecciones visitar a pacientes con mayor probabilidad de infección y, aun así, proporcionar tasas de infección fiables y precisas. Si bien los hospitales y los pacientes están ansiosos por obtener suministros de prueba que puedan salvar vidas, los nuevos fabricantes de hisopos necesitan datos validados de la comunidad médica para, eventualmente, obtener la aprobación de la FDA y continuar su trabajo. En abril, investigó a las empresas de fabricación —muchas de las cuales no eran fabricantes de grado médico—, trabajando con ellas y, en algunos casos, brindándoles sugerencias de diseño, para que pudieran desarrollar y producir en masa hisopos seguros y eficaces para uso científico.

Generalmente, esto puede incrementar los costos de atención médica debido a radiografías no programadas, uso prolongado del quirófano y puede resultar en la cancelación de pacientes posteriores en el registro del quirófano. A esto se suma el tiempo y el esfuerzo invertidos en completar los informes de incidentes y los procesos de investigación. La retención de hisopos y dispositivos puede causar complicaciones graves e incluso accidentes mortales. En un informe de 24 dispositivos retenidos tras una cirugía intragástrica, las complicaciones se presentaron como perforación intestinal, sepsis y, en dos pacientes, la muerte.