أساسيات الطب

يجب على الجراح مناقشة هذا الأمر مع رئيسه السريري، ويجب إبلاغ المريض في أسرع وقت ممكن. إذا وُجدت المادة المفقودة داخل جسم المريض، ولكن يُعتقد أن المريض غير مؤهل لإجراء فحص إضافي أو إعادة فتح أو إجراء عملية جراحية أخرى لإزالة المادة، فيجب على الجراح اتخاذ قرار بعدم الاستمرار في ذلك لما فيه مصلحة المريض. يجب تصعيد هذا الأمر إلى فرق إدارة وحدة خدمات المرضى المعنية وفريق إدارة المخاطر في أسرع وقت ممكن. إذا وُجدت المادة المفقودة داخل جسم المريض، وكان من الآمن اتخاذ إجراء، فيجب إزالتها.

يجب عدّ كل حجم من المسحات الجراحية على حدة في أكوام منفصلة من 5 أو 10، ثم تسجيله كإجمالي جارٍ في سجل الأجهزة المسؤولة والسبورة البيضاء. يجب عدّ كل حجم من المسحات الجراحية بالترتيب وتسجيله في ورقة سجل الأجهزة المسؤولة وكتابته على السبورة البيضاء. عند هذه المرحلة، يجب التحقق من سلامة جهاز RAYTEC، وربط الشريط اللاصق بإحكام، إن وجد.

إن تخصيص عربات متعددة لقائمة من المرضى أمر غير مقبول. يُرجى عدم الخروج عن هذا الإجراء التشغيلي القياسي إلا في حال اقتصر هذا الخروج على الاحتياجات المحددة لكل حالة على حدة.

في حال إعفاء ممارسي التنظيف لفترة قصيرة، حيث يكون الممارس المُساعد من نفس الفريق، يجب إجراء فحص شفهي للمسحات والأدوات الحادة على الأقل. عند إجراء فحص ما بعد الجراحة، يجب على ممارس التنظيف إبلاغ الجراح حتى يحرص على عدم المقاطعة. خلال هذه المرحلة من العملية، يجب أن تكون هناك فترة استراحة جراحية يتفقد خلالها الطبيب موضع الجرح. يجب إصدار إعلان يفيد بإجراء الفحص الأول بعد الجراحة.

يمكن التخلص من المسحات الجراحية غير المستخدمة (خمس مسحات) في حال عدم استخدامها. خلال العد النهائي، يجب ملء أي مسحات جراحية مستعملة بالمسحات المتبقية. يمكن تكديس حاويات مسحات جراحية أخرى بنفس القياس فوقها حتى انتهاء الفحوصات. يفتح طبيب الأسنان المتخصص المسحة الجراحية بالكامل ليوضح للطبيب المتنقل أن هناك مسحة جراحية واحدة فقط والميزان.

في حال عدم إزالة المسحات المحفوظة عمدًا في وحدة العناية ما بعد الجراحة، يجب تسليمها كتابيًا وشفهيًا لموظفي الجناح. يجب على الجراح/الطبيب الجراح إبلاغ المريض بالحادثة ونتيجتها. يجب على الجراح توثيق القرار المتخذ ووصف المنتج وموقعه في الملاحظات الجراحية. كما يجب توثيق ذلك في سجل المواد الخاضعة للمساءلة وخطة الرعاية ما بعد الجراحة. يجب إكمال تقرير DATIX مع وثيقة توضح عملية اتخاذ القرار بعدم الاستمرار.

يُخوّل موظفو ما قبل الجراحة برفع مستوى القلق في حال شعورهم بوجود مشكلة تتعلق بسلامة المريض. يجب منح الموظفين وقتًا إضافيًا لإجراء فحوصات على الأجهزة المسؤولة في حال عدم توفر طاقم إضافي، ولكن لا يُمكن تأجيل الجراحة. يُترك جزء من ضمادة الحلق بارزًا من فم المريض، كلما أمكن، دون التأثير على مجال الجراحة البصري. يجب أن يكون هناك توقف جراحي قبل إجراء أول فحص للأجهزة المسؤولة بعد الجراحة.

يجب إجراء فحص شامل آخر للأجهزة المسؤولة، للتأكد من أن المنتج "المُكتشف" هو المنتج المفقود بالضبط. يجب على الجراح/المشغل توثيق ذلك في سجلات المريض وفي سجل الرعاية، وإن أمكن، في جهاز التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). يجب أن يشمل ذلك توقفًا جراحيًا، ويجب على الجراح فحص الجرح الذي يجري إغلاقه.