Основы медицины

Хирург должен обсудить это со своим лечащим врачом, а пациент должен быть проинформирован как можно скорее. Если пропавший предмет находится внутри пациента, но считается, что пациент не подходит для дополнительного обследования/повторного вскрытия/дальнейшей операции по удалению предмета, хирург должен принять решение не продолжать наилучшие действия в отношении пациента. Об этом необходимо как можно скорее сообщить соответствующим группам управления CSU и группе управления рисками. Если пропавший предмет находится внутри пациента и есть возможность предпринять необходимые меры, его необходимо удалить.

Хирургические тампоны каждого размера следует пересчитать по отдельности, сложив их в отдельные стопки по 5 или 10 штук, после чего записать итоговую сумму в журнал учета и на доске. Хирургические тампоны каждого размера необходимо пересчитать по очереди и записать в лист учета и на доске. После этого необходимо проверить целостность RAYTEC и, если применимо, надежность крепления ленты.

Практика создания нескольких тележек для списка пациентов неприемлема. Отступайте от этого стандартного порядка действий только при условии, что такое отступление будет обусловлено конкретными потребностями конкретного человека.

В случае кратковременной смены операционных, если заменяющий операционный врач является сотрудником того же персонала, устная проверка наличия тампонов и инструментов должна быть как минимум обязательной. При проведении предоперационной проверки операционный врач должен предупредить хирурга о необходимости не прерывать операцию. На этом этапе операции необходимо сделать перерыв, чтобы дежурный врач осмотрел рану. Необходимо объявить о проведении первой предоперационной проверки.

Неиспользованные тампоны в количестве 5 штук можно выбросить, не используя контейнер для тампонов. Во время окончательного подсчёта все контейнеры для тампонов, которые были запущены, должны быть заполнены оставшимися тампонами. Дополнительные контейнеры для тампонов того же объёма можно складывать сверху до завершения проверки. Операционный специалист полностью открывает хирургический тампон, чтобы показать дежурному специалисту, что тампон и весы только одни.

Если намеренно оставленные тампоны обычно не удаляются в послеоперационном отделении, необходимо письменно и устно передать их сотрудникам отделения. Хирург/операционный врач должен проинформировать пострадавшего о причине и результатах. Принятое решение, описание предмета и его местонахождение должны быть задокументированы хирургом в хирургической документации. Это также должно быть зафиксировано в Журнале учета расходных материалов и Плане периоперационного ухода. Необходимо составить отчёт DATIX с описанием процесса принятия решения об отказе от дальнейшего использования.

Сотрудники, участвующие в операции, имеют право усилить меры предосторожности, если они считают, что существует угроза безопасности пострадавшего. Сотрудникам должно быть предоставлено дополнительное время для проведения проверок подотчётных устройств, если нет других сотрудников, но операция не может быть отложена. По возможности, если это не повлияет на обзор операционного поля, часть тампонады должна оставаться торчащей изо рта пациента. Перед проведением первичной послеоперационной проверки подотчётных устройств следует сделать перерыв в хирургическом вмешательстве.

Необходимо провести ещё одну полную проверку подлежащих учету устройств, чтобы убедиться, что «найденный» предмет действительно является пропавшим. Хирург/оператор должен задокументировать это в истории болезни пациента, в карте пациента и, если применимо, в системе ТМС. Это должно включать в себя хирургическую паузу, и работающий хирург должен осмотреть зашиваемую рану.