Fondamenti di medicina

Il chirurgo deve discutere la questione con il suo Responsabile Clinico e il paziente deve esserne informato il prima possibile. Se il prodotto mancante si trova nel paziente, ma si ritiene che il paziente non sia idoneo a ulteriori esami/riapertura/ulteriore intervento chirurgico per la rimozione del prodotto, il chirurgo deve decidere di non procedere nel migliore dei modi per il paziente. La questione deve essere segnalata a entrambi i team di gestione dell'unità operativa (CSU) competenti e al team di gestione del rischio il prima possibile. Se il prodotto mancante si trova nel paziente ed è sicuro intervenire, deve essere rimosso.

Ogni dimensione del tampone chirurgico deve essere contata singolarmente in pile separate da 5 o 10, dopodiché il totale deve essere registrato come totale parziale sul registro degli articoli contabili e sulla lavagna. Ogni dimensione del tampone chirurgico deve essere contata a turno e registrata sul foglio di registrazione degli articoli contabili e scritta sulla lavagna. A questo punto, è necessario verificare che il RAYTEC sia intatto e, se applicabile, che il nastro sia ben fissato.

La pratica di allestire più carrelli per un elenco di pazienti non è accettabile. È possibile discostarsi da questa procedura standard solo se tale deviazione è limitata alle specifiche esigenze delle circostanze individuali.

Nel caso in cui gli strumentisti vengano sostituiti per un breve periodo di tempo, in cui l'operatore che sostituisce appartenga allo stesso staff, è necessario almeno un controllo verbale di tamponi e taglienti. Durante l'esecuzione del controllo post-operatorio, lo strumentista deve informare il chirurgo affinché sia ​​consapevole di non interrompere. Durante questa fase della procedura, è necessario effettuare una pausa chirurgica durante la quale l'operatore sanitario in servizio ispeziona la sede della ferita. È necessario fare un annuncio per annunciare che verrà eseguito il primo controllo post-operatorio.

I tamponi in quantità di 5 che non sono stati utilizzati possono essere scartati senza utilizzare un contenitore per tamponi. Durante il conteggio finale, tutti i contenitori per tamponi già avviati devono essere riempiti con i tamponi rimanenti. Ulteriori contenitori per tamponi della stessa misura possono essere impilati uno sopra l'altro fino al completamento dei controlli. L'operatore sanitario apre completamente il tampone chirurgico per mostrare all'operatore sanitario che si tratta di un solo tampone chirurgico e della bilancia.

Se i tamponi deliberatamente conservati non vengono eliminati in PACU, è necessario consegnarli verbalmente e per iscritto al personale del reparto. Il chirurgo/medico operatore deve informare il paziente dell'evento e dell'esito. La decisione presa, la descrizione del prodotto e la sua ubicazione devono essere documentate dal chirurgo nelle cartelle cliniche. Devono inoltre essere riportate nel Registro dei Prodotti Contabili e nel Piano di Assistenza Perioperatoria. È necessario compilare un rapporto DATIX con una documentazione del processo decisionale adottato per non procedere.

Il personale perioperatorio è autorizzato a segnalare le preoccupazioni qualora ritenesse che vi sia un problema di sicurezza per il paziente. Al personale deve essere concesso più tempo per effettuare i controlli degli oggetti responsabili se non è disponibile altro personale ma l'intervento non può essere rinviato. Ove possibile, se non si intende compromettere la visibilità del campo operatorio, una parte del tampone faringeo deve essere lasciata sporgere dalla bocca del paziente. È necessario prevedere una pausa chirurgica prima che venga effettuato il primo controllo postoperatorio degli oggetti responsabili.

È necessario eseguire un ulteriore controllo completo dei dispositivi responsabili, per garantire che il prodotto "trovato" fosse effettivamente l'articolo mancante. Questo controllo deve essere documentato dal chirurgo/operatore nelle cartelle cliniche del paziente e nel piano di cura e, se applicabile, nella TMS. Questo controllo deve includere una pausa chirurgica e il chirurgo in servizio deve esaminare la ferita che viene suturata.