هل استخدام أعواد القطن في الأذن مضر؟

إن القيد الرئيسي للدراسة هو صغر حجم النمط نسبيًا، مما يفسر التوافق التام بين المسحات. ومع ذلك، نعتقد أن الخلاف المحتمل بين المسحات في دراسة ذات قياس نمط كبير يمكن أن يكون مرتبطًا بالتباين المتعلق بإجراء أخذ العينات أكثر من ارتباطه بنوع المسحات. في حين تُظهر نتائجنا أن القطن لا يمنع اكتشاف فيروس كورونا المستجد-2 (SARS-COV-2)، فقد أثبتت الأبحاث السابقة تثبيطًا بواسطة المواد الكيميائية الموجودة في الساق الخشبية لبعض المسحات. قد يفسر هذا سبب استبعاد مسحات القطن الرخيصة من إرشادات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) لتشخيص فيروس كورونا المستجد-2 (SARS-CoV-2) (مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، 2020؛ منظمة الصحة العالمية، 2020أ). قيم Ct لـ RT-qPCR لمسبارات N1 وN2 وRNaseP لعينات البلعوم الأنفي مع مسحات من القطن والحرير الصناعي (متوسط ​​± الانحراف المعياري).

تشير هذه النتائج إلى أن استخدام مسحات القطن التقليدية لجمع خلايا الخدّ لا يوفر تكلفةً كبيرةً فحسب، بل يوفر أيضًا منهجيةً أكثر اتساقًا مقارنةً باستخدام المسحات الطبية. وقد أظهرت المسحات الأربع - التي اختيرت بعد مراجعة أكثر من 100 تصميم - توافقًا ممتازًا مع الضوابط في تجربة طبية. وتشبه المسحة المستخدمة لجمع خلايا البلعوم الأنفي في فكرتها مسحة القطن، وهي عبارة عن عصا رفيعة مصنوعة من قضيب بلاستيكي قصير مطلي، من أحد طرفيه، بمادة ماصة مثل القطن أو البوليستر أو النايلون المنفوش. (صُنعت بعض مقابض المسحات من سلك نيكروم أو كروم فولاذي). وقد تختلف مواد المسحات المستخدمة في تطبيق تشخيصي معين حسب نوع الاختبار.

منذ بداية عام ٢٠٢٠، انتشر جائحة كوفيد-١٩ بسرعة من آسيا إلى أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، ثم انتقل أخيرًا إلى أفريقيا وأمريكا اللاتينية. وواجهت أنظمة الصحة العامة تحدياتٍ وضغطًا هائلًا في الدول النامية مثل الإكوادور. وفي هذا السياق، تُعدّ القدرة على إجراء فحوصات فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) محدودةً نتيجةً لنقص معدات المختبرات والكوادر المُدربة. علاوةً على ذلك، قد تتعطل فحوصات فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) بسبب نقص الإمدادات.

تُستخدم هذه التقنية التشخيصية غالبًا في الحالات المشتبه بها من السعال الديكي، والدفتيريا، والإنفلونزا، والعديد من الأمراض التي تُعزى إلى عائلة فيروسات كورونا، بما في ذلك متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد (سارس)، ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس)، وكوفيد-19. وبالنظر إلى هذه النتيجة ونتائجنا مجتمعةً، فإن حتى المسحات البلاستيكية القصيرة المعقمة ذات الأطراف القطنية، كتلك المستخدمة في تنظيف الأذن، قد تُشير إلى نقص في توفر مسحات الجسيمات النانوية. نُفيد هنا بأن الكشف الجزيئي عن فيروس كورونا المستجد (سارس-كوف-2) باستخدام أخذ عينات الجسيمات النانوية من مسحات بلاستيكية ذات أطراف قطنية، يُضاهي موثوقية استخدام المسحات البلاستيكية ذات الأطراف المصنوعة من ألياف صناعية مثل الرايون، والتي تُعتبر المعيار الذهبي من قِبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

أثبتت بعض الأبحاث أن المسحات المُجمّعة تكتسب حجمًا أكبر من مواد العينة، مقارنةً بالمسحات الليفية. مسحة البلعوم الأنفي هي تقنية لجمع عينة اختبار طبي من إفرازات الأنف من مؤخرة الأنف والحلق. ثم يُحلل النمط بحثًا عن وجود كائنات حية أو علامات سريرية أخرى للمرض.

قمنا بفحص ثلاثة أنواع من المسحات الخديّة الطبية، مقارنةً بمسحات القطن العادية، وذلك لرصد الاختلافات في إنتاج الحمض النووي. استُخدمت مجموعة من أنواع المسحات - نوع من الصيدلية (Q-ideas®) وثلاثة أنواع طبية - لجمع خلايا الخد من ثلاثة أشخاص مختلفين. استُخرج الحمض النووي من جميع المسحات باستخدام روبوت QIAcube؛ وقيست قيم الكميات باستخدام اختبار qPCR القائم على Alu؛ وقُورنت الاختلافات باستخدام تحليل التباين ثنائي الاتجاه (ANOVA). تُظهر نتائجنا أن مسحات القطن تُعيد إنتاج الحمض النووي بنفس كمية المسحات الطبية، ولكن بتكلفة أقل بكثير. كما تُظهر مسحات القطن أعلى ثبات في إنتاج الحمض النووي، كما يتضح من أدنى معامل للتباين بين أنواع المسحات الأربعة المُختبرة.