الضمادات الجراحية

الورم الحبيبي المتمركز على إسفنجة شاش مُحتجزة سهوًا أثناء استئصال المبيض والرحم. يُمكن تجنّب الأجسام الغريبة الجراحية المُحتجزة، ومن المُرجّح أن يكون تكرارها أقل من تقديره. تشمل عوامل الخطر المُكتشفة في الطب البشري الجراحة الطارئة، والتغييرات في العملية الجراحية، والسمنة. ينبغي اعتبار الجسم الغريب سببًا مُحتملًا لتصريف المسالك البولية لدى المرضى البيطريين. الأهداف: تقييم العوامل التي قد ترتبط بالإسفنجات الجراحية المُحتجزة لدى المرضى البيطريين.

سُجِّلت تفاصيل التقييم قبل الجراحة، والخصائص الديموغرافية، ونتائج العملية. كما لوحظ استخدام ونتائج تصوير البطن بالأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير الجهاز الهضمي العلوي. كان ثلاثة عشر مريضًا من أصل أربعة عشر يعانون من أعراض، وكانت النتيجة الأكثر شيوعًا هي ألم غير محدد في البطن وانسداد معوي.

إجمالاً، كان 27% من المشاركين على دراية بحالة واحدة على الأقل من حالات احتباس الإسفنج الجراحي. كانت المعدة هي الموقع التشريحي الأكثر شيوعًا لاحتباس الإسفنج الجراحي، وتم اللجوء إلى التعقيم الاختياري. الأهمية السريرية: على الرغم من انخفاض معدل الاستجابة، تشير نتائجنا إلى أن أساليب المراقبة قد تقلل من حالات احتباس الإسفنج الجراحي. قد يكون نقص الوقت المحدد للجراحة، وقلة طاقم غرفة العمليات، ونقص عد الإسفنج وتوثيقه، قد ساهم في الإبلاغ عن 17 حالة احتباس إسفنجي جراحي.

حدثت مشاكل ما بعد الجراحة، بما في ذلك التهاب موقع الجراحة واستئصال الأحشاء، في خمس حالات. يمكن أن يُسبب RSS مشاكل طبية وقانونية جوهرية بين المريض والطبيب. قد يُشخص RSS بشكل خاطئ قبل الجراحة، مما قد يؤدي إلى إجراءات وعمليات تشخيصية جراحية غير ضرورية.

أنثى راعي ألماني مهجنة، عمرها ست سنوات، معقمة، كانت تعاني من ناسور تصريف في الخاصرة اليسرى منذ ستة أشهر. كشفت الجراحة عن ورم حبيبي كان يغلف الحالب الأيسر والشريان المساريقي الذيلي، ويلتصق بعدة حلقات معوية.

لتقرير الإشارات، والتاريخ المرضي، والأعراض السريرية، والنتائج التشخيصية والجراحية، ونتائجها في الكلاب والقطط التي احتفظت بمسحات، تمت مراجعة البيانات الطبية للكلاب والقطط التي أُحيلت إلى أربعة مراكز إحالة. واختيرت الحالات التي تم فيها اكتشاف وجود مسحة جراحية محتفظ بها أثناء الجراحة في المستشفى المُحيل لإجراء المزيد من الدراسة. كما تمت مراجعة الإشارات، والتاريخ المرضي، والأعراض السريرية، والنتائج التشخيصية والجراحية، ونتائجها في هذه الحالات.

احتاج أربعة مرضى إلى جراحة عاجلة لأن الإسفنجات كانت تسبب انسدادًا معويًا أو تعفنًا داخل البطن. بناءً على التاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني والتصوير التشخيصي، تم تشخيص متلازمة RSS قبل الجراحة لدى خمسة من المرضى.

المواد والطرق: وُزِّع استبيان على 322 طبيبًا بيطريًا حضروا مؤتمرًا بيطريًا وطنيًا في المملكة المتحدة. تضمن الاستبيان أسئلةً تتعلق بالموظفين، والجدولة، ونوع العملية الجراحية، والإسفنجات الجراحية، واستراتيجيات تتبع الإسفنجات الجراحية، وتفاصيل الحالات العلمية التي استُبقيت فيها الإسفنجات الجراحية. أفاد 30% من المشاركين بعدم وجود موعد مُحدد للإجراءات الجراحية، وكانت النسبة متفاوتة لدى 31%. كان لدى أكثر من نصف المشاركين (66%) شخصان مُشاركان في كل عملية جراحية. قام غالبية المشاركين بتعقيم الإسفنجات الجراحية الخاصة بهم (91%)، واستخدموا إسفنجات جراحية غير معتمة للأشعة (56%).