Medicazione chirurgica

Il granuloma si è concentrato su una garza trattenuta inavvertitamente al momento dell'ovarioisterectomia. I corpi estranei chirurgici trattenuti possono essere evitati e la loro frequenza è probabilmente sottostimata. I fattori di rischio riconosciuti in medicina umana includono interventi chirurgici d'urgenza, modifiche della procedura chirurgica e obesità. Un corpo estraneo dovrebbe essere considerato una potenziale causa di drenaggio nei pazienti veterinari. Obiettivi: Valutare i fattori che potrebbero essere associati alla ritenzione di tamponi chirurgici nei pazienti veterinari.

Sono stati registrati i dettagli della valutazione preoperatoria, le caratteristiche demografiche e i risultati dell'intervento. Sono stati inoltre rilevati l'utilizzo e i risultati di radiografia addominale, ecografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica ed endoscopia gastrointestinale superiore. Tredici dei 14 pazienti erano sintomatici e il riscontro più frequente è stato mal di pancia aspecifico e ostruzione intestinale.

Complessivamente, il 27% degli intervistati era a conoscenza di almeno un caso di ritenzione di spugna chirurgica. Lo stomaco era la sede anatomica più comune per la ritenzione di spugna chirurgica e ha adottato la sterilizzazione elettiva. Significato clinico Nonostante il basso tasso di risposta, i nostri risultati suggeriscono che i metodi di sorveglianza possono ridurre l'incidenza di ritenzione di spugna chirurgica. La mancanza di un orario specificamente programmato per l'intervento chirurgico, la scarsità di personale in sala operatoria e la mancanza di conteggio e documentazione delle spugne potrebbero aver contribuito ai 17 casi di ritenzione di spugna chirurgica segnalati.

In cinque casi si sono verificati problemi postoperatori, tra cui infezione del sito chirurgico ed eviscerazione. L'RSS può causare gravi problemi medici e legali tra il paziente e il medico. L'RSS può essere diagnosticato erroneamente in fase preoperatoria, il che potrebbe comportare procedure diagnostiche e interventi chirurgici invasivi non necessari.

Una femmina di pastore tedesco sterilizzata di 6 anni presentava da 6 mesi una fistola drenante al fianco sinistro. L'intervento chirurgico ha rivelato un granuloma che avvolgeva l'uretere sinistro e l'arteria mesenterica caudale, aderendo a diverse anse intestinali.

Per descrivere la segnalazione, l'anamnesi, i sintomi clinici, i riscontri diagnostici e chirurgici e l'esito in cani e gatti con tamponi ritenuti, sono stati esaminati i dati clinici di cani e gatti inviati a 4 centri di riferimento. I casi in cui è stato riscontrato un tampone chirurgico ritenuto durante l'intervento chirurgico presso l'ospedale di riferimento sono stati selezionati per ulteriori studi. Sono stati esaminati la segnalazione, l'anamnesi, i sintomi clinici, i riscontri diagnostici e chirurgici e l'esito in questi casi.

Quattro pazienti hanno richiesto un intervento chirurgico urgente perché le spugne stavano causando ostruzione intestinale o sepsi intra-addominale. Sulla base dell'anamnesi, dei risultati degli esami fisici e della diagnostica per immagini, la RSS è stata diagnosticata in fase preoperatoria in cinque dei pazienti.

Materiali e metodi: è stato distribuito un sondaggio a 322 veterinari partecipanti a una conferenza veterinaria nazionale nel Regno Unito. Il sondaggio includeva domande riguardanti il ​​personale, la programmazione, il tipo di intervento chirurgico, le tamponi chirurgici, le strategie per tracciare le tamponi chirurgiche e i dettagli dei casi clinici con tamponi chirurgici trattenuti. La mancanza di un orario programmato designato per le procedure chirurgiche è stata segnalata dal 30% degli intervistati ed è risultata variabile per il 31%. Più della metà degli intervistati (66%) ha coinvolto due persone in ogni intervento chirurgico. La maggior parte degli intervistati ha sterilizzato le proprie tamponi chirurgici (91%) e ha utilizzato tamponi chirurgici non radiopachi (56%).