Хирургическая повязка

Гранулема образовалась на месте марлевой тампонной ткани, случайно застрявшей во время овариогистерэктомии. Оставление хирургических инородных тел можно предотвратить, и частота их возникновения, вероятно, недооценена. К факторам риска, выявленным в медицине, относятся экстренные операции, изменения в хирургической процедуре и ожирение. Инородное тело следует рассматривать как потенциальную причину образования дренажных путей у пациентов ветеринарного профиля. Цели: оценить факторы, которые могут быть связаны с задержкой хирургических инородных тел у пациентов ветеринарного профиля.

Были зафиксированы данные предоперационного обследования, демографические параметры и результаты операции. Также были отмечены результаты рентгенографии брюшной полости, УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У тринадцати из 14 пациентов наблюдались симптомы, наиболее частыми из которых были неспецифическая боль в животе и кишечная непроходимость.

В целом, 27% респондентов сообщили о не менее чем одном случае задержки хирургической губки. Желудок был наиболее распространенным анатомическим местом задержки хирургической губки, и в связи с этим была проведена плановая кастрация. Клиническая значимость. Несмотря на низкий уровень участия, наши результаты показывают, что методы наблюдения могут снизить частоту задержки хирургической губки. Отсутствие специально запланированного времени для хирургической процедуры, малочисленность персонала операционной, а также отсутствие подсчета и документирования количества хирургических губок могли способствовать 17 зарегистрированным случаям задержки хирургической губки.

Послеоперационные осложнения, включая инфекцию в месте операции и эвисцерацию, наблюдались в пяти случаях. Синдром рассеянного склероза (РСС) может привести к серьёзным медицинским и юридическим проблемам между пациентом и врачом. РСС может быть неправильно диагностирован до операции, что может привести к ненужным инвазивным диагностическим процедурам и операциям.

У шестилетней стерилизованной суки, помеси немецкой овчарки, в течение шести месяцев наблюдался свищ в области левого бока. Операция выявила гранулему, охватывающую левый мочеточник и каудальную брыжеечную артерию, а также спаянную с несколькими петлями кишечника.

Для описания симптомов, анамнеза, клинических признаков, диагностических и хирургических результатов, а также результатов лечения собак и кошек с задержкой тампонов, были проанализированы медицинские данные собак и кошек, направленных в четыре специализированных центра. Для дальнейшего изучения были отобраны случаи, в которых задержка тампона была обнаружена во время хирургического вмешательства в специализированной больнице. Были проанализированы симптомы, анамнез, клинические признаки, диагностические и хирургические результаты, а также последствия в этих случаях.

Четверым пациентам потребовалось экстренное хирургическое вмешательство, поскольку губки вызывали кишечную непроходимость или интраабдоминальный сепсис. На основании анамнеза, результатов осмотра и диагностической визуализации синдром РСС был диагностирован до операции у пяти пациентов.

Материалы и методы. Опрос был проведен среди 322 ветеринаров, участвовавших в общенациональной ветеринарной конференции в Великобритании. Опрос включал вопросы о сотрудниках, графике работы, виде хирургического вмешательства, хирургических губках, методах отслеживания хирургических губок и особенностях клинических случаев с использованием сохраненных хирургических губок. 30% респондентов сообщили об отсутствии определенного времени для хирургических операций, а 31% сообщили об этом по-разному. Более половины респондентов (66%) сообщили, что в каждой хирургической операции участвовали два человека. Большинство респондентов стерилизовали свои хирургические губки (91%) и использовали нерентгеноконтрастные хирургические губки (56%).