Curativo Cirúrgico

O granuloma centrou-se em uma esponja de gaze retida inadvertidamente no momento da ovariohisterectomia. Corpos estranhos cirúrgicos retidos podem ser evitados e sua frequência provavelmente é subestimada. Fatores de risco reconhecidos na medicina humana incluem cirurgia de emergência, alterações no procedimento cirúrgico e obesidade. Um corpo estranho deve ser considerado uma causa potencial de drenagem de vias urinárias em pacientes veterinários. Objetivos: Avaliar fatores que podem estar associados à retenção de esponjas cirúrgicas em pacientes veterinários.

Os detalhes da avaliação pré-operatória, as opções demográficas e os achados operatórios foram registrados. O uso e os achados de radiografia abdominal, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e endoscopia digestiva alta também foram observados. Treze dos 14 pacientes eram sintomáticos, e os achados mais frequentes foram dor abdominal inespecífica e obstrução intestinal.

No total, 27% dos entrevistados estavam cientes de pelo menos um caso de retenção de compressas cirúrgicas. O estômago foi a localização anatômica mais comum para retenção de compressas cirúrgicas e adotou a castração eletiva. Significância Clínica: Apesar da baixa taxa de resposta, nossos resultados sugerem que métodos de vigilância podem reduzir a incidência de retenção de compressas cirúrgicas. A falta de horário específico para a cirurgia, a equipe reduzida no centro cirúrgico e a falta de contagem e documentação de compressas podem ter contribuído para os 17 casos relatados de retenção de compressas cirúrgicas.

Problemas pós-operatórios, incluindo infecção do sítio cirúrgico e evisceração, ocorreram em cinco casos. A RSS pode resultar em problemas médicos e jurídicos significativos entre o paciente e o médico. A RSS pode ser diagnosticada incorretamente no pré-operatório, o que pode resultar em procedimentos diagnósticos e cirurgias invasivas desnecessárias.

Uma cadela mestiça de pastor alemão, castrada, de 6 anos de idade, apresentava histórico de fístula com drenagem no flanco esquerdo há 6 meses. A cirurgia revelou um granuloma que envolvia o ureter esquerdo e a artéria mesentérica caudal, aderindo a múltiplas alças intestinais.

Para relatar a sinalização, o histórico, os sinais clínicos, os achados diagnósticos e cirúrgicos e os resultados em cães e gatos com swabs retidos, foram revisados ​​os dados médicos de cães e gatos encaminhados a quatro centros de referência. Os casos em que um swab cirúrgico retido foi identificado durante o procedimento cirúrgico no hospital de referência foram selecionados para estudo adicional. A sinalização, o histórico, os sinais clínicos, os achados diagnósticos e cirúrgicos e as consequências nesses casos foram revisados.

Quatro pacientes necessitaram de cirurgia urgente, pois as esponjas estavam causando obstrução intestinal ou sepse intra-abdominal. Com base no histórico, achados de exames físicos e diagnóstico por imagem, a RSS foi diagnosticada pré-operatoriamente em cinco dos pacientes.

Materiais e Métodos: Um questionário foi distribuído a 322 veterinários participantes de uma conferência veterinária nacional no Reino Unido. O questionário incluiu perguntas sobre a equipe, agendamento, tipo de procedimento cirúrgico, compressas cirúrgicas, estratégias para rastrear compressas cirúrgicas e detalhes de casos clínicos com compressas cirúrgicas retidas. A falta de horário agendado para procedimentos cirúrgicos foi relatada por 30% dos entrevistados e foi variável para 31%. Mais da metade dos entrevistados (66%) teve duas pessoas envolvidas em cada procedimento cirúrgico. A maioria dos entrevistados esterilizou suas próprias compressas cirúrgicas (91%) e utilizou compressas cirúrgicas não radiopacas (56%).