Evaluación del impacto del retiro del Fondo Mundial sobre el suministro, el costo y el uso de agujas y jeringas entre personas que se inyectan drogas en Tijuana, México: un análisis de costos

Objetivo 2011 a 2013, Fondo Mundial (FM)
Apoyar los programas de intercambio de agujas y jeringas en México para prevenir la transmisión del VIH entre personas que se inyectan drogas.
No está claro cómo afecta la retirada del GF al costo, la calidad y la cobertura proporcionada por el sistema de agujas y jeringas.
Estudios de costos de diseño y estudios de cohortes longitudinales.
Ubicado en Tijuana, México.
Personal que participa en el programa local de agujas y jeringas (n=6)
Y personas que se inyectan drogas (n=734)
Participar en un estudio longitudinal.
La prestación de servicios y costos del programa de agujas y jeringas (
Cada contacto y USD por jeringa asignados en 2017)
Durante el apoyo de GF (2012)
Después de salir (2015/16).
Otro resultado incluyó el uso de esquemas de agujas y jeringas para la población que se inyectó la droga al mismo tiempo durante y después de la abstinencia de GF.
Como resultado, durante GF, el programa de agujas y jeringas distribuyó 55 u2009 932 jeringas a 920 contactos (
60 jeringas/contactos)
Se distribuye en 14 localidades geográficas.
Después de que GF se retiró, el programa de agujas y jeringas distribuyó 10 2140 700 jeringas a 700 contactos (
5 jeringas/contactos)
En tres ubicaciones geográficas.
Durante GF, el costo de cada reducción en el daño por contacto es de aproximadamente 10-
Más alto que después de GF ($44,72 frente a $3,81);
Sin embargo, el costo de cada jeringa asignada es casi igual ($0,75 vs. $0,76).
Debido a la diferencia de jeringa por contacto y la reducción del conjunto del kit auxiliar.
Probabilidad logarítmica promedio de acceder al programa de agujas y jeringas después del evento
El período GF es significativamente menor que el período GF (p=0,02).
Conclusión La retirada del apoyo del Fondo Mundial para los programas de agujas y jeringas en México está relacionada con la provisión de jeringas estériles, la cobertura geográfica y una disminución significativa en el uso de jeringas limpias por parte de personas que se han inyectado drogas recientemente.
Se necesita una mejor planificación para garantizar que la sostenibilidad de los programas de reducción de daños después de la retirada de los donantes alcance gran escala.
Fondo mundial objetivo 2011 para 2013GF)
Apoyar los programas de intercambio de agujas y jeringas en México para prevenir la transmisión del VIH entre personas que se inyectan drogas.
No está claro cómo afecta la retirada del GF el costo, la calidad y la cobertura proporcionada por el sistema de agujas y jeringas.
Estudios de costos de diseño y estudios de cohortes longitudinales.
Ubicado en Tijuana, México.
Personal que participa en el programa local de agujas y jeringas (n=6)
Y personas que se inyectan drogas (n=734)
Participar en un estudio longitudinal.
La prestación de servicios y costos del programa de agujas y jeringas (
Cada contacto y USD por jeringa asignados en 2017)
Durante el apoyo de GF (2012)
Después de salir (2015/16).
Otro resultado incluyó el uso de esquemas de agujas y jeringas para la población que se inyectó la droga al mismo tiempo durante y después de la abstinencia de GF.
Como resultado, durante GF, el programa de agujas y jeringas distribuyó 55 u2009 932 jeringas a 920 contactos (
60 jeringas/contactos)
Se distribuye en 14 localidades geográficas.
Después de que GF se retiró, el programa de agujas y jeringas distribuyó 10 2140 700 jeringas a 700 contactos (
5 jeringas/contactos)
En tres ubicaciones geográficas.
Durante GF, el costo de cada reducción en el daño por contacto es de aproximadamente 10-
Más alto que después de GF ($44,72 frente a $3,81);
Sin embargo, el costo de cada jeringa asignada es casi igual ($0,75 vs. $0,76).
Debido a la diferencia de jeringa por contacto y la reducción del conjunto del kit auxiliar.
Probabilidad logarítmica promedio de acceder al programa de agujas y jeringas después del evento
El período GF es significativamente menor que el período GF (p=0,02).
Conclusión La retirada del apoyo del Fondo Mundial para los programas de agujas y jeringas en México está relacionada con la provisión de jeringas estériles, la cobertura geográfica y una disminución significativa en el uso de jeringas limpias por parte de personas que se han inyectado drogas recientemente.
Se necesita una mejor planificación para garantizar que la sostenibilidad de los programas de reducción de daños después de la retirada de los donantes alcance gran escala.
Eficacia del sistema de agujas y jeringas (NSP)
Reducir la propagación del VIH y del virus de la hepatitis C (VHC)
Entre las personas que se inyectan drogas (PID)
Ya hay buenos registros.
Hallazgos de meta-
Informe de análisis, NSP y 58% de investigación de alta calidad (IC del 95%: 0,22 a 0,81)
Reducir la propagación del VIH.
1 De manera similar, recientes revisiones sistemáticas y metadatos Cochrane
El análisis encontró que los NSP se asociaron con una reducción del 21% en la transmisión del VHC (RR = 0,79; IC del 95%: 0,39 a 1,61).
, Aunque en Europa se observó un efecto más fuerte (RR=0,24; IC del 95%: 0,09 a 0,62).
2 A pesar de los beneficios de protección que ofrecen estos servicios, la cobertura de servicios críticos de reducción de lesiones como los NSP sigue siendo insatisfactoria, especialmente en los niveles bajos y medios.
Países de ingresos bajos y medios (PIBM)
¿Dónde se concentra la mayor parte de la carga de enfermedad por VIH y VHC?
4 Las evaluaciones de programas, como el análisis de costos, son importantes para la elaboración del presupuesto y pueden ayudar a los responsables de la toma de decisiones a proporcionar evidencia.
Decisiones basadas en recursos escasos.
Si bien los recursos en estos países son más limitados, los países de ingresos bajos y medios serán los más beneficiados por el análisis de costos de los servicios de reducción de daños, las evaluaciones económicas de dichos servicios rara vez se publican en estos entornos.
Los estudios realizados en Europa del Este, Bengala Occidental y China8 sugieren que los servicios de reducción de daños pueden ser eficaces en relación con los costos, especialmente en el contexto de la recién surgida epidemia de VIH entre los usuarios de drogas inyectables.
En América Latina no hubo una evaluación económica del plan estratégico nacional.
A pesar de ser uno de los cruces terrestres más transitados del mundo, numerosas diferencias socioeconómicas y de salud separan a Tijuana, México, de San Diego, California.
Tijuana tiene un famoso color rojo.
Atrae principalmente a turistas del tráfico de drogas y del sexo procedentes de Estados Unidos, lo que provoca la epidemia local de VIH.
También es una de las mayores concentraciones de PWID en México, donde entre el 4% y el 10% de las personas están infectadas con el VIH y más del 90% son positivas a los anticuerpos del VHC.
11 NSPs que operan en Tijuana desde hace más de 15 años;
Sin embargo, la prevención de la comunicación sigue siendo un desafío.
Proporción de acceso a servicios de reducción de daños (
60% de las personas que se comunicaron con los servicios de NSP al menos una vez al mes durante el último año.
13 de 2011 2013 Fondo Mundial (FM)
Apoyar las disposiciones del PNS de México.
Sin embargo, debido al creciente producto interno bruto (PIB) en México, GF retiró repentinamente su apoyo en diciembre de 2013.
No está claro cómo esta retirada afectará la ejecución y la economía del plan estratégico nacional de México.
Nuestro análisis tiene dos objetivos: 1)
En 2012 se compararon las operaciones y los costos del NSP para los dos períodos (
Cuando los NSP reciben fondos del GF) y en 2015 (
GF deja de financiar proyectos en México); y (2)
Para investigar el efecto de la retirada de GF en el acceso de Pwid NSP al estudio de cola longitudinal de Tiwarner.
Los resultados de este análisis pueden brindar información sobre la planificación de la reducción de daños y la planificación del apoyo a los donantes en otros entornos de la región, especialmente aquellos que pueden pasar de donantes (financiamiento estatal) a donantes de apoyo.
Cláusula de reducción de daños.
Los métodos recopilan datos sobre la reducción de la oferta y los costos de un sitio web del NSP en Tijuana, México.
La recopilación de datos tuvo lugar entre marzo de 2016 y febrero de 2017.
Estudiamos los datos de suministro y costos del NSP durante dos períodos: durante el apoyo del GF (2012)
Después de que GF retiró su apoyo (2015/2016).
Para estimar la disponibilidad y el costo de un NSP eficiente con mejoras de recursos, informamos los resultados del número máximo de meses respaldados por GF (mayo de 2012).
Para estimar la oferta y el costo actual del NSP, reportamos los resultados mensuales promedio para el año 2015/2016, además de la situación de la oferta para el mayor número de meses en 2015/2016 (julio de 2015).
Comparación directa con mayo de 2012.
Características de NSP NSP está ubicado en la Zona Centro (cerca de la 'Red-
Zona de gran luminosidad, focos de consumo de drogas ilegales y actividades comerciales).
La asignación del número de jeringas por contacto depende de los fondos disponibles;
Sin embargo, están disponibles para los usuarios de forma gratuita.
El NSP funciona durante 11 meses al año, ofreciendo jeringas estériles, brindando pruebas y consultas rápidas sobre VIH y derivando a pacientes a pruebas y consultas sobre hepatitis B y C.
Durante la visita al sitio, revisamos el alcance geográfico de la actividad de agujas y jeringas, el contenido del kit de jeringas estériles y el registro diario de horas de trabajo.
Obtuvimos una estimación del registro de actividades proporcionado por el personal superior sobre el número de lentes de contacto distribuidos por mes y el número de jeringas.
Calcular la estrategia de costos desde un punto de vista económico, monetizar todos los recursos de entrada incluyendo empleados y suministros (
Comprar o donar)
Espacio de construcción y otros elementos.
Usamos un ingrediente a base de ingredientes de primera calidad.
14 métodos de cálculo de microcostes para medir los insumos generales a nivel de programa (
Es decir, no hemos observado clientes o servicios individuales)
Separar y combinar para generar suma por
Costo unitario del cliente
Dividimos el costo total mensual entre el resultado de intereses mensual: (1)
Reducir el número de contactos de daño y (2)
Número de kits de jeringas estériles distribuidos.
El estudio evaluó el costo actual de implementación, pero no consideró el costo de puesta en marcha.
Aumento de costos debido a que NSP es operado por un operador no autorizado
Durante muchos años, con el apoyo de la agencia federal para la prevención del VIH/SIDA en México, las organizaciones gubernamentales (
Centro Nacional para la Prevención y el Control y Centro Nacional para la Prevención y el Control (CENSIDA)).
Clasificamos los costos como costos recurrentes (
Por ejemplo, personal y no personal) y capital.
El salario del personal se obtiene del registro de gastos por el número de horas y porcentajes utilizados para operar el NSP (
Incluyendo administración)
Se obtuvo a partir de entrevistas con personal de alto nivel.
Durante la inversión de GF, cada uno de los kits de reducción de daños distribuidos fue pagado al personal de extensión.
Los costos de los voluntarios se calculan en base a entrevistas con personal superior que informa el número de NSP
Si se contratan voluntarios, recibirán las horas de trabajo y el salario correspondientes. No recurrentes
Los costos de personal incluyen suministros (
Incluye jeringas y elementos auxiliares de reducción de daños)
Mantenimiento de edificios, servicios públicos y otros servicios (
Contabilidad, mantenimiento, limpieza, seguridad, etc).
Precio unitario para entrada de registros financieros, notas/recibos detallados y catálogos de ventas.
Los costos de capital incluyen el espacio de construcción y el equipo.
El personal superior proporcionó el alquiler mensual total y estimó la proporción de espacio del edificio atribuible únicamente a la prestación de los servicios del NSP, lo que confirmamos visualmente durante nuestra visita de campo.
Multiplicamos la renta por la proporción dedicada a servicios de NSP para obtener el costo operativo de proporcionar solo NSP.
Todos los gastos recurrentes relacionados con el funcionamiento de los vehículos (
Combustible, seguro, etc.)
Obtenido del registro de gastos.
Los cargos por equipos y vehículos se amortizan durante la vida útil estimada del artículo y luego se convierten en cargos mensuales.
Durante el período GF, los costos de combustible para mayo de 2012 se estimaron utilizando registros de transporte diarios utilizados para calcular el kilometraje.
Lo usamos para convertir la estimación del ahorro de combustible multiplicado por el precio del combustible del vehículo a un consumo estimado (1L=US$0,78).
Obtuvimos el registro de actividad en mayo de 2012.
Dado que los servicios prestados durante GF son diferentes, nos interesa elegir este mes porque refleja el período de tiempo más largo (es decir, 'ideal').
Según las entrevistas con los investigadores, comparamos el nivel de servicio proporcionado por la inversión de GF (post-GF).
Estos gastos de personal fueron inflados por el índice de precios al consumidor de la Oficina Nacional de Estadísticas al peso mexicano en 2017, y luego convertidos a dólares estadounidenses utilizando el tipo de cambio de enero de 2017 (20.
Peso mexicano=$1).
Durante el GF, además de los datos de costos, también obtuvimos los datos después de que el GF se retiró de 205 a 2016 (
Periodo de cálculo de costes de 5-4 meses).
Utilizando el punto medio de cada año de costo, el costo se expande al peso mexicano de 2017 y luego se convierte a dólares estadounidenses.
Vivir en el PWID de TijuanaDesde 2011, miembros de nuestro departamento de investigación rastrearon a un grupo de PWID (n=734)
Me alojé en Tijuana (
Proyecto "el Cuete iv"
Evaluar tendencias y patrones en el comportamiento de riesgo, la incidencia del VIH y la reducción en el uso de servicios de atención a lesiones.
El procedimiento del estudio se ha descrito en otra parte y todos los participantes están de acuerdo con el procedimiento del estudio.
Para evaluar el efecto de la abstinencia de GF en el suministro de jeringas limpias en PWID, analizamos los datos recopilados desde marzo de 2012 hasta junio de 2016 (
Aproximadamente consistente con el final del período de cálculo de costos)
Determinar la proporción de participantes de El Cuete que recibieron jeringas limpias de NSP en los últimos 6 meses.
Aplicamos el método de análisis de series de tiempo de interrupción y realizamos una regresión segmentada 16 para estimar cambios temporales significativos en la utilización de NSP durante GF y después de la salida de GF.
Primero ajustamos un modelo de regresión logística con efectos fijos y aleatorios y
Ordene una estructura relacionada con la autorregresión para generar una probabilidad de pronóstico promedio para cada trimestre del año calendario.
Luego ajustamos la probabilidad de predicción promedio en un modelo de regresión lineal segmentado que controla el error de autorregresión para estimar los coeficientes del NSP al que acceden diferentes ciclos de GF.
Se proporcionan más detalles en el suplemento en línea.
Presentamos el estudio a los actores interesados ​​de la comunidad y recibimos su aprobación.
Los investigadores que han consumido drogas y reflejan la comunidad han revisado y probado previamente la encuesta.
Características de NSP NSP está ubicado en la Zona Centro (cerca de la 'Red-
Zona de gran luminosidad, focos de consumo de drogas ilegales y actividades comerciales).
La asignación del número de jeringas por contacto depende de los fondos disponibles;
Sin embargo, están disponibles para los usuarios de forma gratuita.
El NSP funciona durante 11 meses al año, ofreciendo jeringas estériles, brindando pruebas y consultas rápidas sobre VIH y derivando a pacientes a pruebas y consultas sobre hepatitis B y C.
Durante la visita al sitio, revisamos el alcance geográfico de la actividad de agujas y jeringas, el contenido del kit de jeringas estériles y el registro diario de horas de trabajo.
Obtuvimos una estimación del registro de actividades proporcionado por el personal superior sobre el número de lentes de contacto distribuidos por mes y el número de jeringas.
Calcular la estrategia de costos desde un punto de vista económico, monetizar todos los recursos de entrada incluyendo empleados y suministros (
Comprar o donar)
Espacio de construcción y otros elementos.
Usamos un ingrediente a base de ingredientes de primera calidad.
14 métodos de cálculo de microcostes para medir los insumos generales a nivel de programa (
Es decir, no hemos observado clientes o servicios individuales)
Separar y combinar para generar suma por
Costo unitario del cliente
Dividimos el costo total mensual entre el resultado de intereses mensual: (1)
Reducir el número de contactos de daño y (2)
Número de kits de jeringas estériles distribuidos.
El estudio evaluó el costo actual de implementación, pero no consideró el costo de puesta en marcha.
Aumento de costos debido a que NSP es operado por un operador no autorizado
Durante muchos años, con el apoyo de la agencia federal para la prevención del VIH/SIDA en México, las organizaciones gubernamentales (
Centro Nacional para la Prevención y el Control y Centro Nacional para la Prevención y el Control (CENSIDA)).
Clasificamos los costos como costos recurrentes (
Por ejemplo, personal y no personal) y capital.
El salario del personal se obtiene del registro de gastos por el número de horas y porcentajes utilizados para operar el NSP (
Incluyendo administración)
Se obtuvo a partir de entrevistas con personal de alto nivel.
Durante la inversión de GF, cada uno de los kits de reducción de daños distribuidos fue pagado al personal de extensión.
Los costos de los voluntarios se calculan en base a entrevistas con personal superior que informa el número de NSP
Si se contratan voluntarios, recibirán las horas de trabajo y el salario correspondientes. No recurrentes
Los costos de personal incluyen suministros (
Incluye jeringas y elementos auxiliares de reducción de daños)
Mantenimiento de edificios, servicios públicos y otros servicios (
Contabilidad, mantenimiento, limpieza, seguridad, etc).
Precio unitario para entrada de registros financieros, notas/recibos detallados y catálogos de ventas.
Los costos de capital incluyen el espacio de construcción y el equipo.
El personal superior proporcionó el alquiler mensual total y estimó la proporción de espacio del edificio atribuible únicamente a la prestación de los servicios del NSP, lo que confirmamos visualmente durante nuestra visita de campo.
Multiplicamos la renta por la proporción dedicada a servicios de NSP para obtener el costo operativo de proporcionar solo NSP.
Todos los gastos recurrentes relacionados con la operación de vehículos (
Combustible, seguro, etc.)
Obtenido del registro de gastos.
Los cargos por equipos y vehículos se amortizan durante la vida útil estimada del artículo y luego se convierten en cargos mensuales.
Durante el período GF, los costos de combustible para mayo de 2012 se estimaron utilizando registros de transporte diarios utilizados para calcular el kilometraje.
Lo usamos para convertir la estimación del ahorro de combustible multiplicado por el precio del combustible del vehículo a un consumo estimado (1L=US$0,78).
Obtuvimos el registro de actividad en mayo de 2012.
Dado que los servicios prestados durante GF son diferentes, nos interesa elegir este mes porque refleja el período de tiempo más largo (es decir, 'ideal').
Según las entrevistas con los investigadores, comparamos el nivel de servicio proporcionado por la inversión de GF (post-GF).
Estos gastos de personal fueron inflados por el índice de precios al consumidor de la Oficina Nacional de Estadísticas al peso mexicano en 2017, y luego convertidos a dólares estadounidenses utilizando el tipo de cambio de enero de 2017 (20.
Peso mexicano=$1).
Durante el GF, además de los datos de costos, también obtuvimos los datos después de que el GF se retiró de 205 a 2016 (
Periodo de cálculo de costes de 5-4 meses).
Utilizando el punto medio de cada año de costo, el costo se expande al peso mexicano de 2017 y luego se convierte a dólares estadounidenses.
Vivir en el PWID de TijuanaDesde 2011, miembros de nuestro departamento de investigación rastrearon a un grupo de PWID (n=734)
Me alojé en Tijuana (
Proyecto "el Cuete iv"
Evaluar tendencias y patrones en el comportamiento de riesgo, la incidencia del VIH y la reducción en el uso de servicios de atención a lesiones.
El procedimiento del estudio se ha descrito en otra parte y todos los participantes están de acuerdo con el procedimiento del estudio.
Para evaluar el efecto de la abstinencia de GF en el suministro de jeringas limpias en PWID, analizamos los datos recopilados desde marzo de 2012 hasta junio de 2016 (
Aproximadamente consistente con el final del período de cálculo de costos)
Determinar la proporción de participantes de El Cuete que recibieron jeringas limpias de NSP en los últimos 6 meses.
Aplicamos el método de análisis de series de tiempo de interrupción y realizamos una regresión segmentada 16 para estimar cambios temporales significativos en la utilización de NSP durante GF y después de la salida de GF.
Primero ajustamos un modelo de regresión logística con efectos fijos y aleatorios y
Ordene una estructura relacionada con la autorregresión para generar una probabilidad de pronóstico promedio para cada trimestre del año calendario.
Luego ajustamos la probabilidad de predicción promedio en un modelo de regresión lineal segmentado que controla el error de autorregresión para estimar los coeficientes del NSP al que acceden diferentes ciclos de GF.
Se proporcionan más detalles en el suplemento en línea.
Presentamos el estudio a los actores interesados ​​de la comunidad y recibimos su aprobación.
Los investigadores que han consumido drogas y reflejan la comunidad han revisado y probado previamente la encuesta.
Proporcionar y utilizar el ResultsNSP durante GF (2012)
En 2012, el NSP proporcionó seis días de servicios de reducción de daños por semana y servicios de extensión que cubrían la vasta área geográfica de Tijuana (figura 1A).
El contenido del kit de reducción de daños incluye: 60 jeringas (
Todos los espacios muertos bajos)
240 hisopos con alcohol, 20 condones, 60 viales de 3 ml de agua estéril, 200 hisopos de algodón, 1 placa de aluminio, 60 tubos de aceite lubricante y 1 botella de cloro (figura 2).
En mayo de 2012, el NSP reportó 932 contactos para reducir daños, resultando en la distribución de 55.920 jeringas (tabla 1).
El personal empleado durante este periodo incluye: coordinador, contador, consultor y enfermera.
Ocho miembros del personal de educación y extensión sanitaria realizaron exámenes de agujas y jeringas en diferentes lugares y 115 pruebas de VIH.
Con base en el registro de actividad mensual, estimamos que viajamos 234 km/h por mes con fines de divulgación.
Ver esta tabla: ver la prestación de servicios del NSP durante el GF (mayo de 2012)
Volumen máximo (julio de 2015)
Promedio mensual (2015/2016)
Descargue la cobertura geográfica del sitio web de promoción del proyecto de agujas y jeringas de la figura 1 en la nueva pestañaDescargar PowerPoint (A)
Durante el Fondo Mundial (FM)
Mayo de 2012 y (B)
GF después de la salida de 2015/2016
Sistema de información geográfica (SIG)
Datos obtenidos públicamente de la Asociación del Gobierno de Santiago sobre las principales carreteras y delegaciones de Tijuana (SANDAG)
31 y el Instituto de Planeación Urbana de Tijuana.
32 descargar en la nueva pestañaDescargar powerpoint figura 2 componentes del kit de reducción de daños para cada jeringa estéril distribuida durante el Fondo Mundial (FM)
Duración después de que GF sale.
Nota: A medida que se distribuyen más jeringas por artículo, algunos artículos solo se describen parcialmente (
Por ejemplo, durante la GF se distribuyeron tres jeringas por condón).
Costo proporcionado por NSP durante el período GF (2012)
El costo mensual total de la asignación del NSP en mayo de 2012 fue de $681 (tabla 2).
El costo de cada contacto de reducción de daños es de $44.
72, mientras que el costo por jeringa asignada es de $0,75. Casi dos tercios (62%)
En el costo total de cada mes, el componente de suite de accesorios (
Como se muestra en la figura 2; $26,262)
El aporte de la jeringa es del 27% ($11,395)
El 10% de ellos son personal regular,
Costos de personal y fondos.
No incluye la jeringa Costo de asignación del conjunto del kit auxiliar (
El personal que no sea de jeringas solo tiene jeringas de capital regulares)
El período GF es $0.
Asignar 28 por jeringa.
Ver esta tabla: Ver la tabla emergente Ver en línea 2 capacidad, Mejor (mayo de 2012)
Costo mensual promedio de los NSP que operan en Tijuana, México (
$US (todas las tarifas para 2017)
Disposición y utilización del NSPGF (2015/2016)
Durante y después de la retirada del apoyo de GF en 2015/2016, existe una diferencia significativa en el negocio y la prestación de servicios de reducción de daños (
Figura 1B y Tabla 1).
Como se muestra en la Figura 1B, después de la salida de GF, la cobertura geográfica para brindar servicios de reducción de daños se ha reducido drásticamente, limitándose principalmente al norte de Noona.
El número de personal de extensión disminuyó de 8 en 2012 a 4 en 2015/2016.
Además, después
GF, redujo significativamente el contenido del kit de daños en comparación con el período GF (
Tablas 1 y 2).
En 2015, el contenido del kit de reducción de daños incluye cinco jeringas (tres de bajo
Dead Space y dos altos
Espacio muerto comparado con 60 espacios bajos
Jeringa de Dead Space en 2012)
3 botellas de agua esterilizada, 5 toallitas con alcohol y 3 condones.
Además, después
GF, la prestación del servicio se reduce de 1 día a 5 días por semana.
A pesar de la cobertura geográfica reducida y del horario de apertura reducido, el número de kits distribuidos mensualmente en 2015 fue mayor que en 2012.
El NSP informa un promedio de 2140 personas/2016 por mes en 2015 (
3170 contactos en el mes de mayor volumen en 2015/2016)
En cambio, en mayo de 2012, este porcentaje era del 932 por ciento.
Sin embargo, debido a una reducción significativa en el número de jeringas por kit, en 2015/2016-
En promedio, en 2015/2016 se asignaron 700 jeringas por mes durante 700 años.
En el mes de máximo volumen de 2015/2016 se distribuyeron 15 jeringas (920 jeringas), frente a las 55 jeringas (850) de mayo de 2012.
Costo después de la oferta NSPGF (2015/2016)
En comparación con el costo mensual promedio para el período 2012/2016, el costo mensual total para el NSP 2015 fue más de cinco veces mayor (
$681 a $8131)
, Principalmente debido al mayor costo de reducir el kit de daños durante GF ($44.72 vs $3.
80 cada kit).
Por el contrario, el costo mensual total del mes de la reserva máximaGF es de $193 para 10 personas.
Sólo el costo de la asignación de jeringas (
(Los componentes del kit auxiliar no están incluidos)
Duplicado desde $0.
28/jeringa asignada a $0 en 2012.
Las jeringas distribuidas en el año 2015, 53/2016, se debieron principalmente a la disminución en el número de jeringas distribuidas, resultando en un mayor costo de personal por jeringa (figura 3).
Sin embargo, después de incluir el conjunto del kit auxiliar, el costo de cada jeringa asignada en 2015/2016 no ha cambiado ($0,76).
Comparado con mayo de 2012 ($0,75)
Porque se reduce el gasto en componentes auxiliares de la suite.
De manera similar, el cambio de costo por jeringa es pequeño ($0,64).
Distribución respecto al mes de máximo volumen del año 2015/2016.
Kit de reducción de daños (
Partes accesorias de la jeringa)
Representó el 90% del costo de cada jeringa asignada durante el GF, mientras que estos artículos representaron solo el 51% en 2015/2016 (figura 3).
Descargar el desglose de costos de cada jeringa distribuida en la figuraAbrir el sitio web del proyecto de agujas y jeringas de la figura 3 en la nueva pestañaDescargar powerpoint (
Piezas auxiliares de reducción de daños en el soporte). Fondo global GF.
Con base en los datos de PWID en el estudio El Cuete IV, calculamos que a los 17 3-
El ciclo mensual, como se muestra en la figura complementaria en línea s1.
En general, hubo un aumento significativo en la probabilidad de acceder a NSP durante GF, que alcanzó su punto máximo en septiembre de 2013 (
51%, ic 95% 42% a 59%).
Durante GF, la probabilidad logarítmica promedio de acceder a NSP aumentó 0 veces. 17 (valor p